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- 2017-03-04 发布于天津
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成都市城乡居民基本医疗保险和大病
成都市城乡居民基本医疗保险和大病
医疗互助补充保险宣传资料
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(中小学生、儿童)
一、哪些学生、儿童可以参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险?
中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生,以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童。
已参加2014年成都市城乡居民基本医疗保险中学生、儿童可以自愿参加大病医疗互助补充保险。
二、2014年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少?什么时候缴费?
基本医疗保险个人缴费标准:70元/人·年。
大病医疗互助补充保险缴费标准分两档:第一档300元/人·年,第二档150元/人·年。
缴费时间:2013年9月1日至2013年12月20日。
三、中小学生、儿童在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续?
(一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;
(二)散居儿童在街道(镇乡)、社区劳动保障所(站)参保缴费;
(三)民政部门确定的低保人员和农村优抚对象中的贫困户,以及持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童,个人缴费部分,分别由户籍所在地的民政部门、残疾人联合会全额资助参保;新增计生“三结合”帮扶中的学生儿童,个人缴费部分,由计生“三结合” 帮扶部门全额资助参保。
民政、残联资助人员自愿购买大病医疗互助补充保险后,可凭缴费发票和相关材料,由民政、残联按缴费标准不低于30%的标准给予补助。
四、中小学生、儿童参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险后,能享受哪些待遇?最高能报销多少?
(一)住院待遇
参保中小学生、儿童发生的符合报销范围的住院医疗费用,可持《社会保险卡》在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。一个保险有效期内,基本医疗保险累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍(按2012年城镇居民可支配收入计算为16.31万元);一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为300元档次不超过40万元,150元档次不超过20万元。
报销比例为:在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:乡镇卫生院校医院社区卫生服务中心一级(含无级别)医院8%;二级医院5%;三级医院50%。普通门诊母亲参加城乡居民基本医疗保险的不大病互助医疗保险
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2.参保时,一定要提供准确的联系方式、通讯地址和邮政编码等基础信息,以及监护人姓名、联系方式、通讯地址和邮政编码,确保参保人员的个人社会保险权益记录及时、准确送达。
本资料仅供宣传,请以《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》、《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》、《成都市大病医疗互助补充保险办法》、《成都市人力资源还是保障局和社会保障局关于调整大病医疗互助补充保险支付标准即有关问题的通知》和《关于城乡居民参加大病医疗互助补充保险缴费和待遇支付等有关事项的通知》等相关文件为准。
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