【临床妇科】正常分娩课稿.ppt

6、复位及外旋转： 双肩径沿左斜径入骨盆入口，胎头娩出后，恢复胎头于胎肩的正常关系，枕部向左旋45°，称复位（restitution） 枕部在外继续左旋45°，称外旋转 （external rotation） 7、胎儿娩出 第三节 分娩的临床经过及处理 先兆临产（threatened labor） 假临产（false labor） 胎头下降感（lightening） 见红（show） 临产的诊断 （in labor） 规律宫缩 宫颈管消失 宫口扩张 胎先露下降 产程分期 第一产程的临床经过及处理 1、临床表现 宫缩，宫口扩张，先露下降 胎膜破裂（rupture of membranes） 2、观察产程进展及处理 产程图（partogram） )活动、休息 )排便 )肛查 )阴诊 )其它 )宫缩 )胎心 )宫口扩张，先露下降 )破膜 )血压 )饮食 潜伏期 活跃期 第二产程的临床经过及处理 临床表现胎头拔露（head visible vulval gapping）胎头着冠（crowning of head） 观察产程进展及处理 胎心5-10分/次 指导屏气 接生准备 接生 第二产程 步骤（略） 接生要领 步骤 接生要领 接生要领演示 胎头俯屈 胎头仰伸 胎头娩出 外旋转 前肩娩出 后肩娩出 第三产程 第