11 结核病课件1.pptVIP

目的要求： ① 了解结核病的病因、发病机理，掌 握基本病变及转归，原发性与继发性肺结核的区别，继发性肺结核的常见类型、病理变化特点。 ② 了解肺外结核病，肠、肾、脑、腹膜、骨、关节及淋巴结核的病变特点。 我国卫生部统计的几项数字 结核感染人数多 4亿（20亿） 肺结核病人多 500万，占全球1/4(2000万) 结核死亡人数多 15万（300万） 结核耐药病人 占46% 农村病人人数多 在我国占80% （二）基 本 病 理 变 化 特殊性炎症：有特殊的病原体，特殊的发病机理； 特殊的病理变化（干酪样坏死，结核结节） 1、渗出为主的病变： 见于病变早期或机体免疫力低下，菌多毒强或变态反应较强时  部位：好发于肺、浆膜、脑膜、滑膜等 肉眼：不明显 镜下：浆液性或浆液纤维素性炎，可查见结核杆菌，类上皮细胞少，无郎罕巨细胞，不形成结核结节 X 线：淡薄的均匀的阴影 2、增生为主的病变：结核病的特征性的病变 见于菌少，毒低，抵抗力强时 肉眼：灰白灰黄粟粒，米粒大小结节，境界清楚，隆起于脏器表面。 镜下：增生的肉芽