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抑郁症的序贯治疗研究Sequenced Treatment Alternatives to relieve Depression (STAR*D )扬州大学附属扬州五台山医院沙维伟 美国抑郁症现状 每年有9.5%的人群,约2.09千万患抑郁症。 约10%男性、25%女性一生中会有抑郁的经历。 住院精神病人中，70%是抑郁患者。 抑郁症是世界上第4位致残疾病，预计2020年将列第2位。 抑郁相关花费830亿美元，包括260亿治疗费和570亿损失。 研究背景 由美国国立精神卫生研究所（NIMH）资助 Real world 研究 随机、多中心、前瞻性研究 研究时段：2001年7月-2006年9月 设计样本量：4000 观察对象：18-75岁，签署知情同意书 。 HAMD≥14， 满足DSM-IV单次发作、反复发 作抑郁症诊断标准。 参与者和执行者 参与者代表美国人群种族，社会经济地位的广泛性，与人口调查数据一致。 非媒体广告式征集患者，抑郁程度中到重度，4041例参与，平均41岁受教育年限13年，女性64%，男性36%。 执行者由竞争性专家评出，Texas大学西南医学中心实施。 费时7年，花费3500万美元