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糖皮质激素引起的继发性骨质疏松症北京友谊医院风湿科陈乐天 『骨质疏松症』的特点 老年骨质疏松的发病机制 绝经后骨质疏松的发病机制 『骨质疏松症』对病人有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 骨质疏松症（OP）分类 原发性骨质疏松症：如绝经后、老年性骨质疏松症等 继发性骨质疏松症：如甲旁亢、GIOP（最常见） 特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等　　 糖皮质激素性骨质疏松症 Glucocorticoid Induced Osteoporosis（GIOP） 引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见 糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病（包括结缔组织病）、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一 即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨量丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群 糖皮质激素影响骨折的证据 骨密度 (BMD)降低 骨折率增加 GC治疗明显提高骨折的风险 糖皮质激素治疗显著升高骨折风险，增加患者病残率 糖皮质激素用量与患者骨折发生率成正比 结论 结缔组织病（类风湿关节炎）无论是否使用糖皮质激素都会引起骨密度下降，是骨质疏松症的高危因素。 继发性骨质疏松是长期糖皮质激素药物治疗最严重的并发症。 口服糖皮质激素≥2.5mg/天与骨丢失密切相关。 2006年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾