第17章外科急腹症病人的护理试卷.pptVIP

常见外科急腹症的临床特点如下 （6）急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹部和右下腹固定压痛。 （7）腹内脏器破裂出血：①有腹部外伤史；②受伤部位突发持续性剧痛，出血量大者可出现休克；③腹腔穿刺可抽出不凝固血。 （8）肾或输尿管结石；上腹部和腰部钝痛和绞痛，可沿输尿管行径向下腹部和会阴部放射，可伴有呕吐和血尿。 * （四）心里社会状况 * （五）辅助检查 1、实验室 2、影像学 X线、 B超、CT、MRI 、血管造影。 3、腹腔穿刺。 * （六）处理原则 1、非手术治疗 ①严密观察生命体征，和腹部体征的变化； ②禁食，胃肠减压，纠正水电解质失衡； ③解痉应用抗生素； ④动态监测各项辅助检查结果； * （六）处理原则 2、手术治疗 ①对诊断明确病情严重病人应立即手术； ②对诊断不明，但腹痛和腹膜炎体征加急，全身中毒症状严重者，应在非手术治疗的同时积极做好术前准备，及早手术治疗。 * 【常见护理诊断/问题】 * 1、急性疼痛：与腹腔炎症、出血、穿孔、梗组或绞窄等因素有关。 2、恐惧：与突然发病、剧烈疼痛、紧急手术、担心预后等因素有关 3、体温过高：与腹腔器官炎症感染有关 4、有体液不足 与限制摄入（禁饮食）丢失过多、腹腔渗出液、呕吐、肠腔积液、胃肠减压等有关 5、潜在并发症：休克、腹腔脓肿。 【护理措施】 1、一般护理 (1) 体位一般情况良好，血压稳定无休克，宜取半卧位。 （2）