《流行病学教学课件》21心血管疾病流行病学.pptVIP

不参加锻炼的原因 身体好，不需要锻炼 没时间，工作紧 缺乏体育锻炼的基本技能，无人辅导 运动场所、器械不足 高脂血症者不能定期监测血脂的主要原因 主要是受经济条件限制 心理问题的产生原因 受传统观念影响，不愿与他人交流 不知道到何处去咨询 即使找到了心理医生也解决不了问题，比 如：下岗、就业、医疗费用、家庭问题等。 环境诊断： 对社区地理环境的分析发现, 社区内高楼林立, 商业、餐饮业发达, 居民生活水平较高, 文化层次较高, 但摄入的高脂饮食也多, 居住条件尚好, 上班族多, 开车族多, 户外活动少, 工作环境大都是室内, 易受室内空气污染和汽车尾气污染的影响。 小区内三级预防网络齐全,居民就医方便, 获得健康教育、健康促进活动的机会多, 5个社区站负责社区内的慢性非传染性疾病的防治、干预和管理,慢病患者的依从性尚可。 　（4）方庄社区教育、组织诊断 　①区卫生局、方庄办事处、社区卫生服务中心成立了《生活方式疾病综合防治示范社区》项目领导小组, 街道办事处、社区卫生服务中心有健康促进委员会, 并组织有关部门领导参加作为成员单位。 ② 方庄社区卫生服务中心, 具有“六位一体”的功能, 资金来源主要是差额拨款。 ③方庄办事处有56名公务员, 下辖15个居委会, 共有社区工作者117名, 现设有方庄地区健康促进委员会、红十字会、地区爱卫会、方庄社区卫生服务领导小组, 经济来源为政府拨款。 ④方庄社区健康促进工作的组织流程 　⑤ 完整的健康教育计划及内容　 每年初, 方庄社区卫生服务中心社区部与方庄办事处健康促进委员会主要领导一同制定社区健康教育内容, 每年4次大型的健教讲座, 每月1次中型讲座, 每周1次小讲座, 落实到人。 (5) 方庄社区管理与政策诊断 （1）开展工作的经费 　 项目启动资金 10万 , 现已到位。 （2） 区政策、经济状况、社会环境有利于 开展生活方式疾病的综合防治工作。 （3）不利因素 　 小区绿化面积, 锻炼场 地及器械还应该增加 , 健康教育投资要加大, 义务健康教育、健康促进志愿者队伍应壮大, 本小区内无大学 , 应该增加文化氛围 , 在 方庄小区的工作者或从事其他职务人员的文 化素质还要加强。餐饮业多 , 居民脂肪摄入 率高 , 科学健康饮食的推广会有一些困难 , 项目配套资金要尽快到位。 2制定社区综合防治规划 （1）社区动员 （2）政策发展与机构改革 （3）人力资源开发与培训 （4）监测系统的建立与运行 （5）社区干预活动设计 （1）社区动员 社区动员是把满足社区居民需求的社会 目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的 过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。 社区动员的目的是使社区人群主动参与项目的 整个管理过程，获得项目所需资源。建立强有力的 行政与技术管理体系。  争取各级政府领导对项目的重视和支持是社 区动员顺利开展和可持续性发展的重要条件。 建立和加强部门间的合作是做好社区动员的 基础工作。 （2）政策发展与机构改革 作为一个综合性的干预措施离不开政府的支持与帮助, 政府下达的指令性或指导性文件, 往往可以收到良好 的效果。 由政府出台部分政策和规定, 以促进本社区的防治工 作, 对于行为危险因素的干预可以起到举足轻重的作 用。 成立包括项目领导小组、项目执行组、专家委员会、医 学伦理委员会在内的组织机构, 各项目地区建立各自的 专家委员会、项目办公室和项目工作组, 形成以社区为 基础的综合服务网络。 （3）人力资源开发与培训 分阶段、分级进行有针对性的培训是项目在人力开发方面的特点 在准备阶段, 主要是对工作人员进行培训, 以建立其一支过硬的 技术队伍。 在项目的实施过程中,又要针对一些特殊人群进行培训（领导干 部、教师、家庭主妇）。 一级培训：由项目领导单位负责组织, 培训对象包括项目现场 的负责人, 技术负责人及项目办工作人员。 二级培训：由项目社区所在地卫生局负责, 针对工作内容, 对 不同的工作人员进行相应内容的培训。 （4）监测系统的建立与运行 通过建立疾病的社区监测系统, 对社区中的高血压发病, 冠心病、脑卒中的发病和/或死亡等事件进行监测。 通过建立社区报病系统和医院报病系统,对原发性高血 压的新发病例, 冠心病、脑卒中事件的发生和死亡病例 进行登记,分别填写《社区监测访录卡》和《医院监测 报告表》。 通过连续地收集、分析和解释资料, 这些影响人群健康 的特殊卫生事件的资料可以及时得到综合、分类并进行 信息反馈, 使之能够应用于疾病的预防与控制, 应用于 公共卫生活动的规划与评价(见示意图)。 　 门诊就诊患者中女性占52.30%,男性占47.70%; 主要疾病顺位依次为高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脑血管病等。