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无菌术和手术基本技术 ? 无菌术 概念： 无菌术(asepsis)就是针对微生物及感染途径所采取的预防措施，是临床医学的基本操作规范之一，其内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 ? 无菌术 消毒与灭菌是指应用物理或化学的方法杀灭微生物。 灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括抵抗力极强的细菌芽胞。 消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。 防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。 无菌：指没有活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。 ? 无菌术 机械除菌法： 刷洗 隔离 滤过 ? 无菌术 灭菌法 1、高压蒸气灭菌法：最常用，用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料及橡胶制品。 要求是：温度达121-126oC,压力达104-137.3kPa，持续20-30分钟。消毒后最多可保持2周。 ? 无菌术 2、煮沸法：用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 一般细菌：水中煮沸100oC，持续20分钟； 带芽孢细菌：100 oC，持续60分钟以上。 海拔每增加300米，时间延长2分钟。 ? 无菌术 3、火烧法：金属器械，仅用于急需的特殊情况下。 4、低温等离子灭菌：精密手术器械、内镜等。 5、电离辐射：药物制备、一次性医疗用品如敷料、手术衣、注射器及缝线的灭