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拟胆碱药 cholinomimetic drugs 第6章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists 第一节 M胆碱受体激动药 乙酰胆碱(acetylcholine, Ach) 化学性质不稳定，遇水易分解 在体内可被AchE迅速水解 作用选择性差，无药用价值, 仅作为药理学研究的工具药。 血管扩张：小剂量 ，使全身血管扩张，包括肺血管和冠状血管 机制：内皮M3-R EDRF BP 反射性心率 心抑制： 较大剂量，使心率 传导 心肌收缩力 心房不应期 2. N样作用 剂量较大 全部交感、副交感、运动神经兴奋 肾上腺髓质 分泌肾上腺素 胃肠道平滑肌（+），膀胱逼尿肌（+） 腺体 骨骼肌（+） 肌肉收缩 心血管（+） BP 具有叔胺基团 脂溶性强，可通过多种给药途径吸收 肾排泄，酸化尿液可加快清除 （一）毛果芸香碱(pilocarpine pilocarpine) （匹罗卡品） 1) 缩瞳：瞳孔括约肌（+） 缩瞳 2) 降低眼内压：前房角间隙扩大 3)调