11妊娠合并心脏病课件.pptVIP

妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病的种类  妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 诊断 防治 一、妊娠合并心脏病的种类 1. 先天性心脏病 母儿死亡率30%~50% 不宜孕产 3. 妊娠高血压疾病性心脏病 4.围生期心肌病 急性心肌炎控制良好 可密切监视下妊娠 二、妊娠及分娩对心脏病影响 妊 娠 期 分 娩 期 产褥期 三、妊娠合并心脏病对胎儿影响 1. 妊娠合并心脏病 I 级 一般体力活动不受限 II级 一般体力活动稍受限 III级 一般体力活动显著受限 或有心衰史 IV级 不能进行任何活动 4. 能否妊娠 五、防 治 1. 妊娠期 (1) 终止妊娠 (2) 预防心衰 （3）处理 急性左心衰 原则上先控制心衰放宽剖宫产指征 2. 分娩期 阴道分娩 心功能I~II级 胎儿因素正常 产道条件较佳 镇静 监测  使用抗生素 3. 产褥期 4. 心脏手术指征 THANKS 晚孕 产科处理 分娩方式 产程处理 分娩方式 剖宫产 心功能≥III级 胎儿较大 产道条件不佳 产程处理 缩短第二产程 避免屏气 防止腹压骤降 预防产后出血 第一产程 第三产程