况-讲课-新生儿的临床用药幻灯片.pptVIP

灰婴综合征 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg/kg/d时易发生，表现为厌食、呕吐、腹胀，甚至出现循环衰竭，全身呈灰色，病死率很高。 近年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染的出现，氯霉素在新生儿中再度应用，有条件时应进行血药浓度监测，其治疗范围为10～25mg/L 1．纠正低血糖 25%Glu，2-4ml/kg，iv；10%Glu5-6ml/kg.h，iv gtt 2．纠正低血钙 血钙 1.75mmol/L, 10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg，ivgtt;维持量45-60mg/kg.d 3．纠正低血镁 0.65mmol/L,50%硫酸镁0.2ml/kg，im；8h后可重复，有效则0.1ml/kg.d维持（稀释5倍后口服） 4. 纠正维生素B6缺乏或依赖 VitB6 50mg iv， 抗惊厥药物的应用 1．苯巴比妥 首选，5-7mg/kg，im，6-8h 1次；首剂加倍，iv缓，以后5mg/kg.次，追加1-2次，总负荷量20-30mg/kg；维持量4-5mg/kg.d，iv qd or Bid。注意监测血药浓度，有效浓度15-30ug/ml 2. 苯妥英钠 次选，负荷量为15～20mg／kg，分2次，间隔20～30分钟，iv缓，有效血浓度20～30mg/L。6～12小时后可给予维持量，每日3～4mg／kg，分2～3次给予。 3．地西泮 仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗