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心瓣膜病-WordPress.com
心瓣膜病 valvular vitium of the heart 指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或 先天性发育异常所造 成的器质性病变,表现 为瓣膜口狭窄或/和关 闭不全.最后常导致心 功能不全,引起全身血 液循环障碍。 心瓣膜病: 病因 风湿性心内膜炎（最多见） 感染性心膜炎 主动脉粥样硬化 梅毒性主动脉炎 先天性心脏病(先天性发育异常) 心瓣膜病: 病理变化 最多见于二尖瓣、其次为主动脉瓣和二尖瓣同时受累，两个以上瓣膜同时受累称联合瓣膜病。 瓣膜关闭不全： 指瓣膜关闭时不能完全闭合，使血液发生反流。因瓣膜增厚、变硬、卷曲（缩短）；破裂、穿孔；腱索粘连，缩短所致。 瓣膜口狭窄： 指瓣膜口开放时不能充分张开，造成血流通过障碍。因瓣膜互相粘连，或瓣膜环硬化缩窄引起。 联合瓣膜病 Combined valvular disease 病变特点：瓣膜变形，轻者形如隔膜,重者形如鱼口或漏斗。 二尖瓣狭窄血流动力学和心脏变化： “三大一小” 梨形心 舒张期隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全 Mitral insufficiency 病变特点：瓣膜机化变厚、变硬，瓣膜卷曲，缩短，腱索融合变粗，变短。 二尖瓣关闭不全的 血流动力学和心脏 变化： “四大” 球形心 主动脉瓣关闭不全 Aortic insufficiency 主动脉瓣狭窄 Aortic stenosis * 正常瓣膜 张开 关闭 心脏横切面显示:三尖瓣和肺动脉瓣正常，二尖瓣膜粘连，瓣膜口呈鱼口状，心房扩张，主动脉瓣膜增厚、卷曲,关闭不全。 三尖瓣 肺动脉瓣 二尖瓣 二尖瓣狭窄 Mitral stenosis 正常瓣膜 正常心音 心尖区收缩期吹风样 杂音 A591 正常心瓣膜 正常主动脉瓣 主动脉瓣变形 常见于风心、亚心、 主动脉粥样硬化和梅 毒性心脏病。 *
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