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山东省水利水电工程质量监督
水利工程建设质量与安全监督书
工程名称:______________________________________
项目法人(建设单位):___________________________
监督单位:______________________________________
山东省水利工程建设质量与安全监督中心站监制
填写说明
1、水利工程质量与安全监督是水利工程质量与安全监督机构根据水行政主管部门的授权,履行政府部门监督职能,对水利工程质量与安全进行的强制性监督管理,该监督管理不代替项目法人、监理、勘测设计、施工等单位的质量与安全管理工作。
2、工程概况栏应填写项目的立项审批情况、工程主要建设内容等。
3、工程建设工期安排栏应填写总工期施工计划、年度施工计划和工程验收计划等。
4、本监督书除签名外应计算机打印。
工程名称 建设地点 主管部门 项 目
法 人 名 称 法人代表 联系电话 设 计
单 位
监 理
单 位
施 工
单 位 检 测
单 位 主要实物
工程量 其
中 土 方: 万立方米
石 方: 万立方米
砼及钢筋砼: 立方米
其 它: 工 期 计划开工时间 计划竣工时间 总投资 万元 建安工作量 万元 质量目标
工 程
概 况
工 程
建 设
工 期
安 排
根据国家、山东省有关规定, (项目法人)接受山东省水利工程建设质量与安全监督中心站和 市水利工程建设质量与安全监督站联合对 工程建设进行质量与安全监督,及时提交下列材料:
(1)工程项目建设审批文件(复印件);
(2)项目法人与监理、设计、施工单位签订的合同副本(复印件);
(3)项目法人、监理、设计、施工等单位的基本情况和工程质量管理组织情况等资料。
项目法人代表(签名并盖章):
填报日期: 按照国家、省有关规定,山东省水利工程建设质量与安全监督中心站和 市水利工程建设质量与安全监督站联合成立由 站长 副站长 为成员的 项目站,负责本工程的质量与安全监督工作,对本工程依法进行质量与安全监督,认真履行质量与安全监督职责。该工程确定 为第三方质量检测单位,并吸收 为项目站成员,负责该工程的实体质量监督工作。
质量与安全监督单位负责人(签名并盖章):
日 期:
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