江西省医学领先科学建设计划项目申请合同书.docVIP

申请编号 合同编号 江西省医学领先学科建设计划项目 申 请 (合 同) 书 学 科　名　称　　　　　　　　　　　 所属学科类别 学 科 代 码 项目负责人　　　　　　　 承担单位（盖章）　　　　　　　　　　　 联 系 单 位　　　　　　　　　　　 通 讯 地 址　　　　　　　　　　　 邮 政 编 码　　　　　　　　　　　 申　请　日　期　　 年 　　月 　　日 江 西 省 卫 生 厅 制  说　　明 一、本申请（合同）书在申请项目获批准后，即作为合同书由各方签约。 二、申请（合同）书各项内容要求实事求是，认真填写，申请（合同）书一律打印，注意整洁，凡内容填写马虎、不清者将不予受理。 三、申请（合同）书一式五份上报。复印请用A3型号纸，二面复印，中线装订。 四、申请领先学科按按中华人民共和国国家标准BG/T13745－92学科分类与代码规范填写。 本学科的专业技术人员情况简表 姓 名 性别 出生年月 技术职称 行政 职务 从事本学科 年限 毕业学校、所学专业、 起止时间 所获 学位 进修或留学起止时间、国别、单位、 学习专业 备注 注：1、毕业学校、所学专业、起止时间：属研究生者，除填写研究生学习的内容外，还应写明大学本专科或中专学习的内容。 2、进修或留学起止时间、国别、单位、学习专业：填写对本人来说最重要的一或二次学习内容。 3、省级、厅级和单位级的学术和技术带头人培养对象请在备注栏内注明。 （续表） 姓 名 性别 出生年月 技术职称 行政 职务 从事本学科 年限 毕业学校、所学专业、 起止时间 所获 学位 进修或留学起止时间、国别、单位、 学习专业 备注 本学科的专业技术人员总计 总人数 医 高级 职称 医 中级职称 医 初级职称 医 辅助 人员 其 中 博 士 数 硕 士 数 护 护 护 护 二、本学科现有的主要医疗、预防、保健和科研、教学仪器设备情况 仪器设备名称 数量 购买 是否 完好 主要用途 设备利用率情况 备注 时间 价格 （万元） 三、本学科现已开展的高水平、高难度医疗、预防和保健技术项目情况 技术项目名称 正式开展时间 累计病例数或实验例数 效果情况（治愈率等） 技术水平情况和 验收情况