广州市城镇居民基本医疗保险专题讲座-东莞常安医院.pptVIP

医保政策目录 1.社保范围 2.参保人范围 3.东莞医保特点 4.参保人可享受医疗待遇范围 5.基本医疗保险待遇标准 6.补充医疗保险待遇 7.大病医疗保险待遇 东 莞 社 保 范 围 东莞社保含有五险一金 医疗保险 生育保险 工伤保险 养老保险 失业保险 住房公积金 参保人待遇标准 5. 2013年10月，参加社会基本保险的参保人，同时参加大病医保，参保单位及参保人不需另行缴费。实施大病医保后，我市参保人享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇年度最高可达50万元。 6.2013年10月，还打破了金卡和银卡分割的局面，金卡参保人也可享受社区门诊报销待遇。 7.2013年10月，由原来连续参保并足额缴费满两年调整为连续参保并足额缴费满十二个月，第十三个起可按规定享受生育医疗费用待遇。剖腹产3500元，正常分娩2000元。 参保人待遇标准 参保人待遇标准 参保人待遇标准 补充医疗保险待遇 补充医疗保险可享受住院分段补助、超基本医疗保险最高支付限额补助、生育津贴、特定门诊（补充病种）待遇。 特定门诊待遇：住院补充医疗保险特定门诊实行病种管理和限额支付，支付比例为75%，符合享受退休基本医疗保险待遇的为80%，支付金额不超过该特定门诊病种年度的支付限额。