一太郎111098文书.doc

（様式　Ａ－１） ×　 　　一　　　　般 ×　 　 　　液　　　　石 ×　 　　特　　　　定 ×　 　 　 　 　 １　高圧ガス保安法第38条第１項の規定により許可を取り消され、取 　　消しの日から２年を経過しない者 ２　この法律又はこの法律に基づく命令の規定に違反し、罰金以上の 　 　　刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなく 　　なった日から２年を経過しない者 　 ３　成　年　被　後　見　人 ４　法人であって、その業務を行う役員のうちに前三号のいずれかに 　　該当する者があるもの 　平成　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　様 ×　 （様式　Ａ－２） ×　 　　一　　　　般 ×　 　 　　液　　　　石 ×　 　 　　特　　　　定 ×　 　 　 　 　 　 　　及び変更の概要） 　 　平成