呼吸系统题稿.ppt

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease） 一、定义 是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的炎症反应有关。 只有慢性支气管炎和（或）肺气肿或支气管哮喘，而无不完全可逆气流受限，不能诊断COPD，慢性支气管炎和(或)肺气肿或支气管哮喘伴不完全可逆气流受限，则为COPD。肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎不属于COPD. 　　 二、病因和发病机制 （一）大气污染 （二）吸烟 病因和发病机制 一、职业粉尘和化学物质 二、空气污染 三、吸烟 机制： 1、纤毛运动受抑制 2、支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多 3、支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减退 4、支气管痉挛 （四）感染： 　　主要病因多为病毒和细菌 1、鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 2、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟氏菌 （五）蛋白－抗蛋白酶失衡 （五）其它： 　　自主神经功能失调，老年人呼吸道防御机制↓等。 三、病理及病生： COPD的病理改变主要表现为慢支炎和肺气肿的病理变化。阻塞性肺气肿可分为小叶中央型、全小叶型和混合型。　　 四、临床表现 （一）症状： ◆　咳嗽：晨咳、夜间咳嗽 ◆