12 利水渗湿药课件1.pptVIP

第六章 利水渗湿药 一、含义 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。 二、功效 利尿（水）：消肿、通淋、退黄 三、主治 水湿内停病证：水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、湿疮、带下、湿温等。 四、配伍 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 此外，还常与行气药配伍使用，以提高疗效。 五、使用注意 ??? 利水伤阴，阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 第一节 利尿消肿药 1、特点：多甘淡平或微寒，服药后能使小便畅利，水肿消退。 2、适应证：水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 茯苓 甘淡平 心脾肾 菌核 ※茯 苓 1、利水渗湿：水肿、小便不利，痰饮等。 2、健脾：脾虚诸证，脾虚湿盛之泄泻尤宜。 3、宁心安神：心神不安证。 特点：本品药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。 薏苡仁 甘淡凉 脾胃肺 种仁 ※薏苡仁 1.利水渗湿：水肿、小便不利，脚气，脾虚湿盛者尤宜。 2.健脾止泻：脾虚泄泻，湿盛者尤宜。 3.〔祛湿〕除痹：湿痹。 4.清热排脓：肺痈，肠痈。 猪苓 甘淡平 肾膀胱 菌核 泽泻 甘寒 肾膀胱 块茎 淋证 ①含义：指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。 ②病机：湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。 ③分类及其特点： 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； 血淋——尿色紫红，或夹有血块； 膏淋——小便混浊如米泔水； 气淋——少腹胀满疼痛； 热淋——小便短赤，兼有热象； 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 ④治则：利尿通淋。 车前子 甘微寒 肝肾肺小肠 种子 ※车前子 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁 滑 石 木通 苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 木通 1、利尿通淋：热淋。 2、通乳：产后乳汁不下。 3、清心火：口舌生疮，心烦尿赤等。 海金沙 甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子 海金沙 石韦 甘苦微寒.肺膀胱.叶 石韦 萆薢 苦平 肾胃 根茎 黄疸 ①含义：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主的病证。 ②病机：湿邪郁遏，胆汁外溢。 ③分类及其特点： 阳黄——急、短，鲜明如橘子色，苔黄腻。清利湿热； 阴黄——慢、长，晦暗如烟熏色，苔白腻。温化寒湿。 茵陈 苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分 ※茵 陈　 1.利湿退黄：治黄疸之要药。 2.解毒疗疮：湿疮瘙痒。 ※金钱草 虎杖 微苦微寒.肝胆肺.根 ※虎杖 1. 利湿退黄：湿热黄疸。 2. 清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 3.散瘀止痛：瘀血证。 4. 化痰止咳：肺热咳嗽。 5. 泻热通便：热结便秘。 1.利尿通淋：石淋。 2.利湿退黄：湿热黄疸。 3.解毒消肿：痈肿疔疮、毒蛇咬伤。 * * 茯 苓 薏苡仁 利水消肿 健脾 宁心安神 清热排脓，除痹 泄热：湿热淋证；肾阴不足，相火偏亢之遗精。 力强， 为利水渗湿之专药。 利水消肿——水肿，小便不利。 ※泽 泻 猪 苓 第二节 利尿通淋药 1、特点：多苦寒，善清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。 2、主治：淋证。 1.利尿通淋：热淋。 2.渗湿止泻：湿盛之水泻。 3.〔清肝〕明目：肝热目赤肿痛。 4.〔清肺〕祛痰：肺热咳嗽痰多。 包煎 1.利尿通淋：石淋。 2.清热解暑：暑热烦渴，小便短赤。 3.外用收湿敛疮：湿疮，湿疹，痱子。 利尿通淋：淋证，善治诸淋涩痛。 包煎 1.利尿通淋：血淋。 2.清肺止咳：肺热咳喘。 3.凉血止血：血热出血。 湿痹要药 膏淋要药 第三节 利湿退黄药 1、特点：多苦寒，以利湿退黄为主要作用。 2、主治：湿热黄疸。 * *