第八章 尿的生成和排出幻灯片1.pptVIP

尿的生成和排出 本章学习目标 掌握 尿生成(滤过、重吸收和分泌)的过程及其影响因素,尿生成的调节,清除率的概念。 熟悉 肾血液循环的特征及肾血流量的调节,尿液的浓缩和稀释机制，利用清除率的概念测定肾小球滤过率和肾血流量，以及推测肾小管的功能。 了解 尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义,排尿反射。 肾的基本功能 尿生成（排泄）：维持内环境稳态，维持体液成分和容量恒定 水平衡 电解质与酸碱平衡 清除终末产物、多余物质、异物药物等 生成活性物质： renin ； EPO ； 1,25-(OH)2-D3； PGs； kinins(激肽) 结构特征 肾单位 Nephron 球旁器 juxtaglomerular apparatus 肾单位 皮质和近髓肾单位 皮质和近髓肾单位（图） 球旁器juxtaglomerular apparatus 球旁细胞（juxtaglomerular cells） ： 内含分泌颗粒，分泌肾素 致密斑（macula densa） ：感受小管液中NaCl含量的变化，调节肾素的分泌 球外系膜细胞 （extraglomerular mesangial cells） 肾的神经支配 肾交感神经主要从胸12至腰2脊髓节段发出，其纤维经腹腔神经丛支配肾动脉、肾小管和释放肾素的球旁细胞。 调节