15猪肉绦虫.ppt

2、虫卵: “米猪肉”,“豆猪肉” 二、感染囊尾蚴的方式 感染虫卵的方式 1、成虫： * * 链状带绦虫 Taenia solium 我国古代医籍中猪带绦虫与牛带绦虫一起称为寸白虫或白虫。历史悠久，公元217年，《金匮要略》中即有关于白虫的记载。 一.形态 成虫 头节: 顶突,小钩,四个吸盘 颈部: 有生发细胞 链体 幼节 成节 孕节 3、猪囊尾蚴： 成虫 （人--小肠 ） 猪吞食 六钩蚴 (猪--小肠 ) 血液或淋巴 人食入 人食入 六钩蚴（人--小肠 ） 囊尾蚴（人--组织 ） 孕节（虫卵） 囊尾蚴（猪--组织 ） 血液循环 10周 2-3个月 3-5年 2-3月 人作为终宿主，感染阶段：幼虫（囊尾蚴） 人也可作为中间宿主，感染阶段：虫卵。 幼虫 囊尾蚴病或囊虫病 猪带绦虫病 虫卵 成虫 生活史总结 成虫寄生于人的小肠。 脱落的孕节/（虫卵）随粪便排出体外。 幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的组织内，也可寄生于人的组织内。 感染阶段有两个：虫卵、囊尾蚴（食入虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期，食入囊尾蚴在体内寄生的是成虫期）。 人体囊尾蚴感染者多为自体感染。 一、致病机制 1、成虫致病 机械性损伤肠粘膜：吸盘、顶突、小钩和体壁表面的微毛；分泌物、排泄物等致超敏反应。 2、幼虫致病 机械性作用破坏局部组织、压迫周围器官和阻塞管腔等占位性病变；虫体释放的毒素引起的免疫病理损害。 1、成虫致病----猪肉绦虫病 一般较轻微，粪便中发现节片是患者求医的常见原因。少数有上腹或全腹隐痛，消化不良，腹泻，体重减轻等；少数有肠穿孔、肠梗阻。 2、幼虫致病----囊尾蚴病，俗称囊虫病 囊尾蚴寄生于人体的肌肉、皮下组织、脑和眼，其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜等部位。 二、临床表现 （1）皮下及肌肉囊尾蚴病 形成结节，以躯干和头部较多，呈圆形或椭圆形，直径0.5~1.5cm，硬如软骨，与皮下组织无粘连，无压痛，无炎症反应。 人体囊尾蚴病依其主要寄生部位分为三类： （2）脑囊尾蚴病 癫痫发作，颅内压升高和精神症状是其三大主要症状，以癫痫发作最多见。 临床分型：癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型和亚临床型，以癫痫型为多见。 （3）眼囊尾蚴病 可寄生于眼的任何部位，通常累及单眼，轻者表现为视力障碍。虫体存活时患者尚能忍受，虫体死亡可产生强烈刺激，导致玻璃体混浊、视网膜脱落、视神经萎缩，终致眼球萎缩而失明。 其它囊尾蚴病： 猪带绦虫病的诊断 粪便中查虫卵、查孕节、实验性驱虫。 了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史。 囊尾蚴病的诊断 皮下肌肉型囊尾蚴病：皮下结节活检。 眼型囊尾蚴病：眼底镜检查 。 脑型囊尾蚴病：影像仪器检查、免疫学试验。 一、分布 世界性分布，主要流行于欧洲、中南美国家及亚洲的印度等国。 分布于我国27个省、市、自治区，主要流行于东北、华北、西南地区。 自体内感染 自体外感染 异体感染 猪饲养不当及人粪管理不善造成猪的感染；居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯。 猪囊尾蚴感染或流行原因：误食猪带绦虫卵或自体感染。 三、流行现状及因素