第七章行为治疗的理论与方法.docVIP

第七章 行为疗法 第一节 行为疗法概述 一、什么是行为疗法 1、行为疗法的概念 行为疗法（Behaviortherapy），也叫行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。 行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。 2、行为疗法的产生 　行为治疗一词最早是由斯金纳（Skinner）等人于1954年提出的。应该说，行为主义的理论存在已有很长时间了，但行为治疗与行为咨询的发展历史却远远短于其理论存在的年限。行为主义的研究早在弗洛伊德进行心理分析的研究时就已开始，但行为治疗的发展却是世纪50年代末至60年代初的事情。不过，在较短时间内行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。巴甫洛夫伊凡彼德罗维奇（Иван Петрович Павлов, 1849－1936）俄国生理学家、心理学家、医师、高级神经活动学说的创始人。1924年任苏联科学院巴甫洛夫生理学研究所所长。巴甫洛夫的科研分属心脏生理、消化生理、高级神经活动生理3个领域。在高级神经活动生理领域的研究成果尤为丰硕。他证明了大脑和高级神经活动由无条件反射、条件反射双重反射形成；揭示了“精神活动”是大脑这一“物质肌肉”活动的产物，同样需要消耗能量。他提出：人除第一信号系统即对外界直接影响的反应外，还有第二信号系统即引起人高级神经活动发生重大变化的语言；正是这第二信号系统学说揭示了人类特有的思维生理基础。巴甫洛夫以其在消化方面的杰出研究而获得了1904年的诺贝尔奖。与其他心理学家不一样的是，巴甫洛夫并不愿意做一名心理学家，相反，作为一名严谨的自然科学家。巴甫洛夫十分反对当时的心理学，反对过分强调“心灵”、“意识”等看不见、摸不着的仅凭主观臆断推测而得的东西。他甚至威胁说，如果有谁胆敢在他的实验室里使用心理学术语，他将毫不留情的开枪将他击毙。然而，这样一个如此鄙视心理学的人，却在心理学研究方面作出了重大贡献――虽然那并不是他的初衷！　　巴甫洛夫在心理学界的盛名首先是由于他关于条件反射的研究，而这种研究却始于他的老本行――消化研究。正是狗的消化研究实验将他推向了心理学研究领域，虽然在这一过程中他的内心也充满了激烈的斗争，但严谨的治学态度终于还是使他冒着被同行责难的威胁，将生理学研究引向了当时并不那么光彩的心理学领域，而后来，该项研究的成果――条件反射理论又被行为主义学派所吸收，并成为制约行为主义的最根本原则之一。巴甫洛夫对心理学界的第二大贡献在于他对高级神经活动类型的划分，而这同样始于他对狗的研究。他发现，有些狗对条件反射任务的反应方式和其他狗不一样，因而他开始对狗进行分类，后来又按同样的规律将人划分为4种类型，并和古希腊人提出的人的4种气质类型对应起来，由此，他又向心理学领域迈进了一步。到老年的时候，巴甫洛夫对心理学的态度有了松动，他认为：“只要心理学是为了探讨人的主观世界，自然就有理由存在下去”，但这并不表明他愿意把自己当作一位心理学家。直到弥留之际，他都念念不忘声称自己不是心理学家。但尽管如此，鉴于他对心理学领域的重大贡献，人们还是违背了他的“遗愿”，将他归入了心理学家的行列，并由于他对行为主义学派的重大影响而视其为行为主义学派的先驱。行为疗法的原理行为理论认为，只有根据一个人的外显行为才能决定此人是正常的还是异常的，若人行为不正常，则此人就是异常的。咨询人员可以通过对个体的再训练（再教育或重新建立条件反射）的方法（即教他对周围环境中的刺激作新的适宜反应）和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。这就是行为疗法的基本原理。 5、行为疗法的适应症 其适应症主要为： （1）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； （2）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等； （3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。 （4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； （5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等； （6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等； （7）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢性便秘等。 （8）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。 （9）精神发育不全的行为问题。 第二节 行为疗法的基本理论 行为治疗与心理分析不同，从一开始它就是植根于实验的发现之中的。行为治疗的基本理论主要来自行为主义的学习原理，主要包括下述3个部分：经典的条件反射原理、操作条件作用原理和学习的原理。其理论及治疗方面的主要代表人物，