惊恐障碍和惧旷症的认知行为治疗.pptVIP

了解认知行为治疗 如果你有一个最亲最爱的人不幸患上了严重情绪病，除了精神科药物，还要接受心理治疗，你会选择哪一类心理治疗？ 心理分析？ 家庭治疗？ 心理辅导？ 行为治疗？ 认知行为治疗？ 猫看到狗后决定逃跑或攻击 了解认知行为治疗 认知能够改变我们的情绪吗？认知行为治疗的ABC理论:情境/事件-自动思维-反应（情绪，行为，生理）。 了解认知行为治疗 了解认知行为治疗 识别功能不良认知并对其做出反应(去灾难化例子) 有什么证据能够证明你的想法是正确的？反面的证据又有哪些？ 有没有看待这个问题的其他方式？ 最糟糕的结果会是怎样的？如果它真的发生了，你该如何应对？最好的结果会是怎样的？对于这个情境，最有可能实现的结果是什么？ 相信你的自动性思维会带来什么样的结果？如果你改变想法又会怎样？ 如果你的家人或朋友在这个情况下，产生了同你一样的自动思维，你会给他什么样的建议？ 你应该做什么 例子（对一位认为自己没能力胜任工作的女性） 治疗师：小玲，你刚说你想讨论下找兼职工作的问题？（议题拟定后） 小玲：是的，，我需要钱...... 治疗师:(注意到小玲烦躁)你刚才在想什么? 小玲:我没有能力胜任一份工作.(自动思维) 治疗师:那个想法让你有怎样的感受?(思维 情绪) 小玲:难过,心情很糟(情绪) 治疗师:那你没有能力胜任工作的证据是什么?(评估思维) 小玲:恩,我没法通过所学课程. 治疗师:还有吗? 小玲:我不知道.....我很累,只是找工作都这么难,何谈每日工作. 治疗师:那我们先这样想想(换角度思考),也许对你来说,找工作确实比做已经找到的工作要难,但假设你可以找到一份工作,还有没有其他能证明你不能胜任的证据吗? 小玲:.....没有了,至少我一时想不出来. 例子（对一位认为自己没能力胜任工作的女性） 治疗师:那反面的证据呢?有没有你能够胜任一份工作的证据? 小玲:我去年确实有工作,在学校中表现很好,但是今年.....我不知道. 治疗师:还有其他能证明你可以胜任一份工作的证据吗? 小玲:我不知道,,,,,可能还可以做一些不是很难不占用时间的事. 治疗师:那是什么事情? 小玲:也许销售工作,我去年做过这个. 治疗师:你可能会在哪里工作? 小玲:我听说有个大学书店在招收新职员. 治疗师:那好,如果你在书店找到了工作,那最糟糕的是什么? 小玲:我猜我不能做好. 治疗师:如果他真的发生了,你怎么做? 小玲:我会辞职. 治疗师:那最好的结果是什么? 小玲:应该不会很轻松,但我想我能够做好. 例子（对一位认为自己没能力胜任工作的女性） 治疗师：如果你总认为我不能胜任一份工作,会对你造成什么影响? 小玲：会让我很难过,我甚至不想尝试. 治疗师：如果改变下你的想法呢?意识到你有可能在书店工作,会对你有什么影响? 小玲：我感觉好多了,我可能去申请这份工作. 治疗师：所以你想做些什么? 小玲：去书店应聘,下午就去. 治疗师：多大可能会去? 小玲：我会去的,肯定会去. 治疗师：你现在感觉怎么样? 小玲：好一点,也许有点紧张.但是,更有一点希望了.是这样的.(另有邹主任强调积极方面例子) 惊恐障碍认知行为治疗 系统评估 心理教育 认知改造 处理恐慌 呼吸训练 松弛训练 暴露疗法 防止复发 惊恐障碍认知行为治疗之系统评估 香港常用评估工具 焦虑障碍晤谈诊断手册 贝克焦虑量表 惊恐发作症状量表 惊恐发作认知量表 惧旷症活动量表 惊恐障碍认知行为治疗之系统评估 贝克焦虑量表（ＢＡＩ）?? 编号________??姓名________??性别____??年龄____??测验日期_________?? ????指导语：本量表含有21道关于焦虑一般症状的问题，请仔细阅读每一道?题，指出最近一周内（包括当天），被各种症状烦扰的程度，并按以下标准?进行选择：选1表示“无”；选2表示“轻度，无多大烦扰”；选择3表示“中?度，感到不适但尚能忍受”；选4表示“重度，只能勉强忍受。”? _________________________________________________________________??????????? ? 题目???????????????????????????????? 选择? _________________________________________________________________? 1.麻木或刺痛。??????????????????????????? 1－2－3－4??????????????????????????? 2.感到发热。???????????????????????????????1－2－3－4?? 3.腿部颤抖。???????????????????