护理安全防范及管理.pptVIP

护理安全防范及管理 护理安全防范及管理 护理安全的概念 护理安全的概念 护理安全的概念 护理安全的重要性 护理安全的重要性 护理安全的重要性 案例 案例1： 患者常规输液，液体未滴完，护士拔了针（情况一患者未挂输液卡，情况二患者悬挂输液卡），发现还有液体后给患者解释，并重新进行输液。 分析原因： 1、护士未做好三查七对。 2、护士未执行操作流程。 案例 案例2：六旬 王老太住院等待手术，医嘱一级护理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡。 一级甲等事故，判医院赔偿5万元 分析原因： 1、护士工作的疏忽，未及时发现病情变化。 2、护士未按护理级别的要求进行护理。 因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格 执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。 护理安全的自我保护 护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。 如何实现自我保护 如何实现自我保护 如何实现自我保护 护理安全的自我保护 护理安全的自我保护 护理安全的自我保护 随着医学科学的发展，护士不仅 要受过专业正规的学习和训练，还要在 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自 己的专业知识以适应发展中的工作需要。 护理安全的自我保护 护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目的。 护理安全的自我保护 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。 这样的护理记录合适吗 护理安全的自我保护 护理安全的自我保护 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。 护理安全的自我保护 护士安全行为准则 护士安全行为准则 “十不查对、十不执行” 护士交接班“十不交、十不接” 护理人员上岗“十时、十防止” 特殊环节的安全控制 三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间 1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用: 药品管理安全 给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 药品管理安全 输血输液安全管理 输血输液安全管理 1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错 无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需 重整医嘱 医嘱管理处理 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱； 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，谁执行谁签名； 可拒绝执行错误医嘱； 新药医嘱，不清不执行； 英文字母看不清，不执行； 病人提出疑问要核对清楚； 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2 次。 1、病人病情不清 2、治疗药物不清 3、危重病人床单位不整洁 4、病人输液外漏渗不处理 5、抢救病人抢救经过不清 6、当班护理记录不完整 7、新入院病人评估未完成 8、病人特殊治疗未完成 9、药物过敏试验结果未观察 10、病房物品、药品不齐 不交不接 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护理人员上岗“十时、十防止” 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 特殊环节的安全控制 1.如何正确识别患者 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理 如何正确识别患者 药品管理安全 五个准确 准确的药物 按准确的剂量 用准确的途径 在准确的时间 给予准确患者 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物 3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间 输 液 安 全 管 理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士