护理学导论 第3章 需要与文化.pptVIP

莱宁格的“日出模式”，包含以下4级（即4个层次）： Ⅰ级（最外一层）：世界观和文化社会结构层，描述了文 化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素。 Ⅱ级（第二层）：文化关怀与健康层。显示了不同文化背 景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式，解释 个人、家庭、群体、社区或机构的健康、疾病及死亡的社 会文化结构。 Ⅲ级（第三层）：健康系统层。阐述了个体、家庭、群体、 社区或机构的不同的健康系统及其相互影响。 Ⅳ级（第四层）：护理关怀决策和行为层。揭示了护理关怀 的决策和行为。 （一）文化关怀理论（Culture caring theory） 二、其他文化护理理论 美国的简?怀森（Jean Watson）博士提出了文化关怀理论： 在跨文化护理工作中，提出要以10个因素为基础,这10个因素为： 赋予和延伸个人的意义，形成利他为乐的人生价值体系。 在护理人员与病人之间灌输忠诚与希望的理念对促进健康 有积极意义。 加强通过接纳和认可他人达到自我实现。 在超越式人际关怀的积极与消极的护患关系中，帮助与信任 式关怀关系是基础。 促进和接受积极与消极的情感体验与表达，对护理人员与服 务对象双方都是一种挑战性的经历，双方都必须做好获得积 极和消极反馈的两手准备。 将决策理论中系统的和科学的解决问题方法应用于护理关 怀过程中。 将关怀与治疗区分开来。 护理人员必须识别和评价与病人的疾病和健康相关的环境 状况，从而保证为病人提供支持性和准确性的护理，建立 适合病人精神、心理和身体的社会文化环境。 科学地应用人类的需要理论，在满足较高层次需求前， 应先认识和满足病人的较低层的需求。 人类的思维和对现实的理解推动自我认识水平，从而有 助于理解现实生活中存在的与自我文化不同的令人困惑 的现象或状况。 （二）歌格及戴维赫兹的跨文化护理评估模型 独特性的文化个体 交流 （communication） 生物多样性（biological variation） 空间（space） 时间（time） 环境控制（environmental control） 社会组织（social organization） （三）坎目平赫及博卡图的健康服务的文化能力 文化能力 文化认知 (cultural awareness) 文化邂逅 (cutrual encounters) 文化关怀的多样性(diversity in cultural caring) 文化知识 (cultural knowledge) 第六节 护理在满足病人文化需要中的作用（the impact of nursing on the meeting of patients’ culture needs） 一、文化背景对健康的影响 角色行为缺如 角色行为减退 死亡现象 就医方式 疾病发 生原因 临床 表现 文化背景 服务对象对 疾病的反应 三、韩德森的病人需要模式 正常地呼吸。 适当地摄入食物、水。 通过各种途径排出代谢废物。 移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。 充足的睡眠和休息。 选择恰当的穿着。 通过调整穿着或环境，使体温维持在正常范围。 保持身体清洁和良好修饰，保护皮肤的完整性。 避开环境中危险因素，并避免伤害他人。 通过表达自己的情绪、需要、观点，与他人进行沟通。 遵照自己的信仰从事相关活动。 从事可带来成就感的工作。 参与不同形式的娱乐活动。 学习、发现、满足各种促进正常发展的健康好奇心。 第三节 护士在满足人类基本需要中的作用 （The role of nurses in meeting the human basic needs） 一、需要理论对护理实践的意义 识别病人 未满足的需要 领悟和理解病 人的行为和情感 预测病人即将出 现或未表达出的需要 识别病人需要 的轻重缓急 二、应用理论满足不同对象的基本需要 （一） 住院病人 需要 生理需要 刺激需要 安全需要 爱与归属感 需要 尊重需要 自我实现 需要 水 排泄 休息与睡眠 避免疼痛 住院病人 生理需要 水 营养 排泄 温度 休息与睡眠 避免疼痛 氧气 社区婴幼儿和儿童 社区妇女 社区老年人 社区中年人 社区青少年 （二）社区护理服务对象 社区护理服务对象 生理 需要 刺激 需要 安全 需要 爱与 归属感 需要 尊重 需要 社区婴幼儿和儿童 社区青少年: 安全需要 生理需要 刺激需要 爱与归属感需要 自尊需要 自我实现需要 社区中、老年人: 爱与归属感需要 生理需要 安全需要 尊重需要 自我实现需要 孕前