心电图运动试验的临床应用ACC 阎概要.pptVIP

注意ST段偏移水平可以在J点之后60-80ms测得，如运动诱发的ST段压低少于1mm，则计算中ST偏移水平计分为0，运动时间以标准Bruce方案为准） 这一评分系统定义的高危险度患者（得分少于或等于-11，占13%），年平均心血管死亡率大于或等于5%。 低危险度患者得分高于或等于+5（34%），年平均心血管死亡率为0.5%。 4、对老年患者预后评估的价值 以代谢当量来表示的运动负荷是唯一与全因死亡率相关的平板变量（以临床预后变量作校正）。然而运动负荷和运动诱发的心绞痛在两组患者中都提示心脏事件（死亡及心肌梗死）。 5、变时功能不全 定义为达不到年龄预期的最大运动心率的80%—85%，或低变时性指数（以代谢当量水平校正心率）。结果显示，在2年的随访期内，低变时性指数与增加了84%的全因死亡率相关。 6．异常心率恢复 (运动停止后心率恢复缓慢) 定义为从运动峰值心率到两分钟后心率的变化少于或等于12bpm。 结果显示，患者中强烈预测6年内全因死亡率。另有研究，纳入相对较高危男性人群的研究。 7、运动后延迟的收缩压反应 (运动停止后血压上升) 定义是恢复期第3分钟的收缩压与第1分钟的收缩压比值大于1。 结果显示，延迟的收缩压反应被认为预测严重冠心病的存在。被认为有预后意义。 六、心肌梗死后的运动试验 （一）心肌梗死后的运动试验意义