ESH-抗血小板治疗在ASCVD预防中的地位专家幻灯）课件.pptxVIP

抗血小板治疗在动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)预防中的地位XXX 医院XXX 教授目录ASCVD定义及其防治的重要性血小板在ASCVD发生中的作用及抗血小板治疗的必要性抗血小板治疗在ASCVD预防中的地位ASCVD:心脑血管疾病防治新概念临床上动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）是指一系列由动脉粥样硬化（AS）引起的疾病。ASCVD是心血管疾病最主要类型。2013 ACC/AHA指南对ASCVD的定义ASCVD 首次出现在国际临床指南的标题中Women and men with clinical ASCVD (defined from the RCT inclusion criteria as acute coronary syndromes; history of MI, stable or unstable angina, coronary revascularization, stroke, or TIA presumed to be of atherosclerotic origin, and peripheral arterial disease or revascularization) 临床确诊的ASCVD包括：急性冠脉综合征心肌梗死病史稳定或不稳定心绞痛冠状动脉血运重建动脉粥样硬化源性的卒中或TIA周围动脉疾病或血运重建2013降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险胆固醇管理指南Circulation.2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45西安交通大学学报,2014,35(5):565-75ASCVD是造成死亡的首要原因ASCVD是威胁人类健康、导致死亡率最高的疾病据WHO统计，2008年全世界1700万人死于ASCVD，占整个疾病死亡率约30%；2030年ASCVD死亡人数将增加到2330万人ASCVD引起的死亡80%发生在低、中等收入国家我国归因于ASCVD死亡人数占总死亡人数大约39%西安交通大学学报,2014,35(5):565-75我国ASCVD负担沉重我国冠心病发病率呈不断上升趋势我国城乡居民脑血管疾病患病率呈不断上升趋势161412108脑血管病患病率1998年2003年2008年BMC Public Health 2008, 8:394中国脑卒中防治报告2015约50%的心脏病首发症状为心源性猝死（SCD），80%的SCD是由冠心病引起的50%-70%缺血性心脏病患者首发症状为急性心肌梗死冠心病病人中有30 %-40 % 首发症状表现为ACS首发脑卒中的患者中超过60%为缺血性卒中50%-70%缺血性心脏病患者首发症状为急性心肌梗死40%的心脏病首发症状为冠心病导致的心源性猝死（SCD）40%50%-70%冠心病病人中有30%-40% 首发症状表现为ACS30%-40% 首发脑卒中的患者中超过60%为缺血性卒中60%中华流行病学杂志,2015,36(1):87-9心血管康复医学杂志,2012,31(3):294-6Arq Bras Cardiol 2002; 78: 392-5中华医学杂志,2002,82(13):875-8首发为严重心脑血管事件的ASCVD患者比例高一级预防的主要目的—防止新的ASCVD的发生2013国际动脉粥样硬化学会（IAS）立场声明：一级预防的目的防止新发动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）Primary prevention seeks to prevent new onset atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD). 一级预防的目的，是防止新发ASCVD。这些疾病包括冠心病（CHD），卒中和其它动脉粥样硬化血管疾病。 ASCVD是全球死亡的首位原因。为了减少ASCVD的全球负担，必须降低ASCVD的发生风险。J Clin Lipidol.2014 Jan-Feb;8(1):29-60目录ASCVD定义及其防治的重要性血小板在ASCVD发生中的作用及抗血小板治疗的必要性抗血小板治疗在ASCVD预防中的地位动脉粥样硬化是ASCVD发生的基础缺血性卒中心肌梗死下肢缺血性坏疽多因素参与动脉粥样硬化的发生和发展血脂只是其中的一个影响因子LDL：低密度脂蛋白；CRP:C反应蛋白；Pl:血小板；FC泡沫细胞；SMC：平滑肌细胞；EC：内皮细胞；Mac：巨噬细胞；Mon：单核细胞；MLp：修饰后脂蛋白Wick, Georg, Grundtman, Inflammation and Atherosclerosis.ISBN 978-3-7091-0338-8斑块的稳定性是心脑事件发生的重要影