学术幻灯--肺链疾病负担课件.pptxVIP

预防儿童肺炎链球菌性疾病 入选评级范围的疾病分为3级极高度优先高度优先中度优先肺炎链球菌性疾病疟疾人乳头瘤病毒感染霍乱登革热乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎（A、C、W135、Y）狂犬病轮状病毒感染季节性流行性感冒伤寒黄热病甲型肝炎戊型肝炎流行性脑脊髓膜炎（B）腮腺炎风疹水痘注：一些疾病（如Hib），考虑到疾病负担等因素， 并没有被选入评级范围。WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008, 83 1-16WHO将儿童肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病为什么WHO将儿童肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病肺炎链球菌性疾病知识 肺炎链球菌性疾病危害为什么WHO将儿童肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病肺炎链球菌性疾病知识 肺炎链球菌性疾病危害肺炎链球菌对宝宝健康的威胁无处不在肺炎链球菌通常存在于鼻腔和喉部(鼻咽部)，通过飞沫、呼吸道分泌物传播，携带肺炎链球菌的成人(如照看孩子的老人、保姆)可能传染给未带菌的婴幼儿我国5岁以下健康或下呼吸道感染儿童中20％-40％会携带肺炎链球菌，并且可能将细菌传播给其他儿童带 菌婴幼儿免疫功能尚未发育完全，处在肺炎链球菌疾病发病的高风险期《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南(2009年版)》肺炎链球菌可引起肺炎、脑膜炎等肺炎链球菌性疾病呼吸道飞沫图例：非侵袭性疾病中耳炎鼻窦炎鼻咽部局部播散侵袭性疾病肺血液肺炎菌血症脑膜炎扩散至全身各部位引发感染1. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. 12th Edition of the Pink Book (April 2011);16:233-2486月龄~2岁：肺炎链球菌性疾病高发期其中6~11月龄组儿童IPD发病率最高所以，6个月前及时完成肺炎球菌结合疫苗基础免疫, 可以帮助儿童度过这段高风险期2岁以内是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病（IPD）高发年龄 《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版)》为什么WHO将儿童肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病肺炎链球菌性疾病知识 肺炎链球菌性疾病危害肺炎链球菌性疾病是儿童死亡的主要原因WHO估计，2008年全球5岁以下儿童死亡中5%归因于肺炎链球菌1 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位病因2 全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例 2破伤风4%麻疹8%百日咳13%肺炎链球菌32%b型流感嗜血杆菌13%轮状病毒30%1.Estimated Hib and pneumococcal deaths for children under 5 years of age, 2008. /immunization_monitoring/burden/Pneumo_hib_estimates/en/index.html/immunization_monitoring/burden/Pneumo_hib_estimates/en/index.html.2. Black RE,et al. Lancet..2010 Jun 5;375(9730):1969-87肺炎链球菌是导致儿童重症肺炎的首要病原 肺炎：被遗忘的儿童杀手 (WHO/UNICEF, 2006)肺炎链球菌是导致儿童重症肺炎的首要病原UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep肺炎是我国5岁以下儿童的重要死因 卫生部2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》： 肺炎是中国5岁以下儿童主要死因的第二位1 1. 早产或低出生体重2.肺炎其他死因主要死因60.7%其他死因3. 出生窒息主要死因60.70%4. 先天性心脏病5. 意外窒息中国5岁以下儿童死亡的主要死因顺位1.《中国妇幼卫生事业发展报告》2011肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因57%存在肺炎链球菌感染，显示肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因 57%H HU, et al.Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009;28:1129-32.北京儿童医院1953～2002年间对断续收集的202例因肺炎死亡的5岁以下儿童的肺组织进行检测：肺炎链球菌性脑膜炎可能留下一生的遗憾智力低下瘫痪肺炎链球菌性脑膜炎患儿可能出现严重后遗症1视力障碍耳聋1.Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328肺炎球菌性脑膜炎的死亡率和严重后遗症发生风险均高于流感嗜血杆菌（Hib）肺炎链球菌Hib脑膜炎双球菌*细菌性脑膜炎的严重后遗症包括：认知障碍、双侧听