Hormonal Replacement Therapy for postmenopausal 绝经后的激素替代疗法.pptVIP

绝经女性与激素替代疗法：使用还是不使用？ Amna B. Buttar, MD, MS 临床医学助理教授 印第安纳大学医学院 印第安纳大学衰老研究中心 简介 激素替代疗法（HRT）是美国最常见的指定治疗方法之一 HRT也是医学近代史中最有争议性的话题之一 使用的增加揭示了绝经女性数量的增加 益处与危险的平衡存在争议 临床场景 1 52岁女性询问使用激素替代疗法相关。 一年中经期不规律 潮热 失眠 情绪不稳 其它方面均健康 不吸烟 无癌症及心血管疾病家族史 母亲与姨母患骨质疏松 临床场景 2 已经服用雌激素24年的72岁女性询问是否应该继续。 最初进行子宫切除和卵巢切除之后，因为有潮热现象而使用激素替代疗法 听说对心脏和骨骼有益处，故之后继续使用 口服降糖控制糖尿病和胆固醇增加 抱怨慢性腰痛 临床场景 3 55岁女性自然绝经后接受了5年激素替代治疗 询问是否应继续，提及64岁的姐姐刚查出患乳腺癌。一个姑姑和一个表亲死于乳腺癌。 每年乳腺检查均正常 临床场景 4 绝经后接受激素替代疗法的62岁女性首次心脏病发作 心肌导管插入术揭示2种血管疾病，正使用药物治疗 应该继续激素替代疗法么？ 迄今为止的学术里程碑 护士健康研究 (Goodstein et al. NEJM 1997) 追踪调查91523名女性17年 接受激素替代疗法比从未使用过的女性死亡危险低3