第九节矽肺.ppt.pptVIP

第四章 职业环境与健康Occupational environment and health 矽肺(silicosis) 主讲：李铁骥 矽　肺 矽肺的概述 接触矽尘的主要作业 影响矽肺发病的主要因素 矽肺的发病情况 矽肺的病理改变 矽肺的临床表现 概　述 矽肺的概念 矽肺的一般情况 接触矽尘的主要作业 矿山开采，如冶金、有色金属、煤炭等。 采掘作业可产生大量石英岩尘，如凿岩、爆破、运输、修建铁路、水利等。 石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料。 机械制造业中铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、清砂、喷砂等。 陶瓷厂原料车间 影响矽肺发病的主要因素 粉尘中游离二氧化硅含量 二氧化硅类型：磷石英〉方石英〉石英〉柯石英〉超石英；结晶型〉隐晶型〉无定型 粉尘浓度 分散度 接尘时间（接尘工龄） 防护措施 个体因素 矽肺的发病情况 速发型矽肺 晚发型矽肺 矽肺的病理改变 肉眼观察 结节型矽肺 弥漫肺间质纤维化 矽性蛋白沉积 团块型矽肺 矽肺的临床表现 1.症状与体征 2.X线胸片表现 3.肺功能改变 4.实验室检查 5.并发症 症状与体征 早期患者，X线表现很典型，但自觉症状很轻，随着病情的发展或出现合并症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，但并不特异，轻重程度与胸片改变程度不一定平行。 矽肺的X线胸片主要表现 圆形或类圆形小阴影 不规