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高尿酸血症及痛风 青岛大学医学院营养研究所 张秀珍 2007年10月19日 痛风（gout） 嘌呤代谢障碍及/或尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚所引起组织损伤的一组疾病。临床表现包括：无症状的高尿酸血症；特征性急性发作的关节炎，关节滑液中白细胞内含有尿酸晶体；痛风石主要沉积在关节内及关节周围，有时可导致畸形或残疾；肾尿酸结石或痛风性肾实质病变；以及尿路结石。 一、流行病学 20世纪80年代，欧洲痛风患病率0.13%～0.36%，美国为0.30%，1993年Star和1995年Harris分别报道英国和美国患病率平均1%。最近美国调查报告显示，平均血尿酸正常高限男性为81mg/L（0.48mmol/L），女性为72mg/L(0.43mmol/L)。二次世界大战后，亚洲各国如日本、印尼等痛风患病率也不断上升。1997年上海调查结果显示，高尿酸血症占10.1%，痛风患病率达0.30%。 流行病学 山东沿海地区调查显示：青岛男性高尿酸血症平均患病率18.3%、女性8.6%，其中65岁?人群患病率30%；痛风患病率男性1.94%、女性0.42%， 65岁?男性4%、女性3%。 过去认为，尿酸仅是嘌呤分解代谢产生的废物，本身并没有什么生理功能，近年的研究证明尿酸可作为内源性自由基清除剂和抗氧化剂，除具有本身的作用外，还可协同维生素C起作用，同时使