内分泌科学考试试及卷答案6.docVIP

一、病例串型最佳选?择题(A3-A4型题?)(1小题,共4.0?分) (4分)[1]? 患者，男，55岁。?身高172cm，体重?80kg。因胃纳亢进?易饥，伴心慌、多汗2?个月余就诊。体检：明?显肥胖，情绪较急躁、?皮肤略潮湿，甲状腺不?大。心率124次/分?，血压140/70m?mHg。双手细微震颤?(-)。 (1)在初?次就诊考虑可能的诊断?时，下列哪项考虑是错?误的? (??? )? A、可能存在糖尿病? B、可能存在糖耐量?异常 C、可以除外甲?状腺功能亢进 D、可?能存在高胰岛素血症 ?E、可能存在反复发作?的低血糖 (2)为了?进一步明确诊断，下列?哪项检查首先考虑? ?(??? ) A、糖?基化血红蛋白 B、胰?岛素及C肽水平测定 ?C、24小时尿VMA?测定 D、OGTT ?E、甲状腺功能测定 ?(3)此时患者HbA?lc8.7%，推测患?者血糖水平持续增高至?少多长时间? (???? ) A、2～3周? B、2～3个月 C?、4～6周 D、2～?3天 E、6个月 (?4)假如患者此时同时?伴有甲状腺功能亢进，?下列哪种情况不可能出?现? (??? ) ?A、糖耐量下降 B、?高胆固醇血症可能减轻? C、降糖药剂量可能?增加 D、低血糖 E?、发生心绞痛的机会增?大 二、病例分析(1?小题,共12.0分)? (12分)[1] ?患者，男，18岁。反?复感指端、嘴部麻木及?刺痛2年，近2天出现?癫痫样全身抽搐2次。?头颅CT：脑基底节区?钙化。 (1)该患者?最可能的诊断是什么?? (2)进一步应作哪?些检查明确? (3)?该病的治疗目的及措施?是什么? 三、单选题?(33小题,共33.?0分) (1分)[1?] 下列哪项X线表现?对甲状旁腺功能亢进症?有诊断价值? (???? ) A、弥漫性脱?钙 B、纤维囊性骨炎? C、骨囊肿样变化 ?D、骨膜下皮质吸收、?颅骨斑点状脱钙 E、?多发性骨折或骨骼畸形? (1分)[2] 甲?亢患者，妊娠第6个月?起心悸、气短、畏热、?多汗、甲状腺二度肿大?，心率96次/分，T?T2.3μmol/?L(正常值1.7～2?.3μmol/L)，?TT32.5μmo?l/L(正常值68～?151μmol/L)?，为明确诊断需进一步?检查? (??? )? A、I摄取率及T?抑制试验 B、FT?、FT C、测B?MR D、做TRH兴?奋试验 E、测定TS?H (1分)[3] ?下列哪种情况是放射性?I治疗甲亢的适应证?? (??? ) A?、长期服用乙胺碘呋酮? B、年龄在25岁以?下的Graves病 ?C、甲状腺中度肿大的?Graves病 D、?轻等程度的Grave?s病 E、妊娠期甲亢? (1分)[4] 患?者女性，30岁，妊娠?3个月，甲状腺一度肿?大，易激动。下列各项?中除了哪项外都可以作?为确诊有否甲亢的检查?项目? (??? )? A、甲状腺激素结合?试验 B、甲状腺摄?I率 C、I-T?吸收试验 D、游离T?指数 E、FT，?FT测定 (1分)?[5] 下列哪项关于?Graves病的发病?机制的说法与目前观点?不符? (??? )? A、与机体的细胞免?疫异常相关 B、与一?定的H1A类型有关 ?C、与TSAb的关系?十分密切 D、由于T?SH分泌亢进 E、是?一种器官特异性自身免?疫病 (1分)[6]? 关于桥本甲状腺炎，?下列哪项不正确? (???? ) A、血中?TP0抗体阳性 B、?吸碘率升高 C、可触?及有韧性的较硬的甲状?腺肿 D、有时可表现?为甲状腺功能亢进 E?、血清γ-球蛋白增加? (1分)[7] T?SAb是一种具有与?? (??? ) A、?TRH相同效应的自身?抗体 B、TH相同效?应的自身抗体 C、T?POAb相同效应的自?身抗体 D、TSH相?同效应的自身抗体 E?、TRAb相同效应的?自身抗体 (1分)[?8] 关于Grave?s病并发周期性瘫痪，?下列哪一项描述错误?? (??? ) A、?青壮年男性多见 B、?感染劳累易诱发 C、?发作时血钾低 D、大?量糖的摄入或静脉注射?可诱发 E、甲亢控制?后，本病发作减少或消?失 (1分)[9] ?甲状腺吸I率不会受?下列哪种因素影响? ?(??? ) A、缺?碘地区的受检查者 B?、肾病综合征患者 C?、停用抗甲状腺药物1?周患者 D、去年做过?碘油造影 E、昨晚喝?过一大杯牛奶，但禁食?12小时以上 (1分?)[10] 下列关于?淡漠型Graves病?的叙述，哪一项是错误?的? (??? ) ?A、多见于老年 B、?可伴有胫前黏液性水肿? C、可出现极度消瘦?和恶病质 D、甲状腺?功能亢进严重，但突眼?和甲状腺肿轻微 E、?以上都不是 (1分)?[11] 一位疑有