肝脏病变CT幻灯片.pptVIP

2、脂肪肝 过量的脂肪在肝细胞内过度沉积引起，又名肝脂肪浸润 发病机制与慢性肝病（肝炎、早期肝硬化）、内分泌和代谢性疾病（糖尿病、高血脂病）、酗酒、肥胖等有关 分局限性和弥漫性 CT表现：⒈肝实质密度降低（参照脾） ⒉肝内血管阴影的改变 ⒊＋C与正常肝增强特征一样，但仍保持相对 低密度，同样低于增强后的脾脏 巨块型肝癌 巨块型肝癌 巨块型肝癌（AFP17960ng/ml) 肝硬化、弥漫结节性肝癌 肝硬化、肝癌 肝硬化、肝癌 肝癌肝内转移合并囊肿 　肝癌累及胆管 肝癌、门脉受累癌栓形成 肝硬化 肝癌 门脉癌栓 肝癌下腔静脉癌栓 肝癌、两肺转移 鉴别诊断 肝血管瘤 转移性肝癌 胆管细胞癌 肝囊肿 肝硬化结节 肝脓肿 途径：胆管、门静脉、邻近脏器直接蔓延和肝动脉 分细菌性和阿米巴性 寒战、高热等感染症状，白细胞升高（细菌性），阿米巴性则有腹泻病史，大便可找到阿米巴滋养体 CT表现：特征－－环征、含气体 肝脓肿、部分液化 单环：脓肿壁，周围水肿带不明显 肝脓肿、双环征 双环：表明脓肿壁（内环），周围水肿带（外环），外环低于内环 多发脓肿、气液平面 左叶脓肿 肝囊肿 先天性肝囊肿，分为单发，多发和多囊肝，常并发多囊肾，女性略多见 一般无症状，各个巨大囊肿可压迫肝脏及邻近脏器，产生相应症状，上腹不适，恶心 出血、感染、破裂为偶见并发征。 肝囊肿强化