杭州复旦儿童医院黄勇教授尿道下裂授课文件概要.ppt

* 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 尿道下裂hypospadias 分型 ４度５型 1度：阴茎头型、冠状沟型 2度：阴茎体型 3度：阴茎阴囊型 4度：会阴型 国外1991年,前型65%,中间型15%,后型20% * 尿道下裂hypospadias * 尿道下裂hypospadias * 尿道下裂hypospadias 4 临床表现 以上病理所见 排尿异常 * 尿道下裂hypospadias 5 诊断\鉴别诊断 诊断一望而知 合并双侧隐睾 女性假两性 男性假两性 * 尿道下裂hypospadias 6 手术方法 手术界像江湖 200多种 Denis-Browne 1936 吴文斌 60 Mathieu 1932 Duckett 1980 李衷初,梅华 Snodgrass * * Mathieu * Dukett横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术（张潍平） * Dukett+Duplay尿道成形术（张潍平） * Koyanagi手术简图（黄鲁刚） * Koyanagi改良手术简图（黄鲁刚） * Duckett * Duckett+Duplay * Duckett+Duplay * Duckett * 尿道下裂hypospadias 7手术后并发症 尿瘘 尿道狭窄 尿道憩室 阴茎下弯 * 尿道下裂hypospadias 8 讨论 1手术年龄 以往5岁 Duckett 3-18m 黄澄如2-3以前 现在有人做新生儿 2手术后尿引流 3住院 * 复旦儿童医院尿道下裂课件 小儿泌尿外科：黄勇主任 * 杭州复旦儿童医院尿道下裂hypospadias授课文件 小儿泌尿外科：黄勇主任 * 尿道下裂hypospadias 1.概况 2.病因 3.病理伴发畸形 4.临床表现 5.诊断\鉴别诊断 6.治疗、手术后并发症 * 尿道下裂hypospadias * 尿道下裂hypospadias * epispadias * 尿道下裂hypospadias １概况： 国外报道发病率1/300 国内报道发病率1/500 占小儿泌尿外科住院病人1/3 严重畸形 心理负担 * 尿道下裂hypospadias 2 病因 胚胎发育 7-8周开始性别分化，由于内分泌或其他因素导致尿道沟融合不全形成尿道下裂 * 尿道下裂hypospadias 2 病因 遗传 常染色体显性遗传 * 尿道下裂hypospadias 2 病因 激素 第8周开始产生睾酮 * 尿道下裂hypospadias 3 病理 异位尿道口 阴茎下弯 包皮分布异常 * 尿道下裂hypospadias 伴发畸形 隐睾9% 腹股沟疝9% 前列腺囊（副中肾管）10-15% 肛门直肠、心血管、胸壁畸形。 阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道。 * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias * 复旦儿童医院尿道下裂案例hypospadias