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污水管道报验资料全套概要
沟槽开挖报验申请表
工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
致: 河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)
我单位已完成了 污水管道沟槽开挖W1—W21-2 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录 1 份
2、工程基准线定位放样复核记录 1 份
3、水准测量成果表 1 份
4、隐蔽验收记录 1 份
承包单位(章): 江西锦宇建设集团有限公司
项目经理 :
日 期 : 年 月 日 审查意见 :
项目监理机构: 河南大象建设监理咨询有限公司
总/专业监理工程师
日 期
沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
表B.0.1
工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽(基坑)土方开挖 施工单位 江西锦宇建设集团有限公司 专业工长 张科 项目经理 乔伟敏 分包单位 分包项目经理 施工班组长 刘培河 工程数量 159.9米 验收部位 W1-W21-2 项目技术负责人 朱念民 交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日 检查
项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值) 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格
点 数 合格率
(%) 主
控
项
目 1 原状地基土观察、检查 原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻 全数 原状地基未扰动,没有受水浸泡 合 格 2 地基承载力 满足设计要求 全数 满足设计要求 合 格 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 满足设计要求 合 格 一般项目 1 槽底高程(mm) 土方 ±20 两井之间 2 13 14 17 22 15 11 9 13 12 13 10 9 90 石方 ±20、-200 2 槽底中线
每侧宽度 不小于规定 两井之间 3 660 664 662 655 655 659 657 657 645 653 20 19 95 657 651 655 657 654 654 656 655 652 656 3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 3 1:0.54 1:0.51 1:0.53 1:0.54 1:0.54 1:0.52 1:0.50 1:0.54 1:0.52 1:0。5 20 20 100 1:0.52 1:0.53 1:0.54 1:0.52 1:0.50 1:0.54 1:0.56 1:0.52 1:0.53 1:0.52 平 均 合 格 率 (%) 95 施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员:(签字) 年 月 日 监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人): (签字)
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