胫骨后髁撕脱骨折合并后交叉韧带损伤.pptVIP

一例典型病例汇报 膝关节后交叉韧带损伤合并胫骨后髁撕脱骨折 骨一科马卫杰 患者男性，32岁，以“右膝关节疼痛，活动受限1小时”为主诉入院。 现病史：1小时前，骑电动车时被小汽车撞倒，右下肢着地，即感右膝关节疼痛，活动受限，不能独立行走。当时并无头晕昏迷，恶心呕吐，胸憋胸闷呼吸困难等伴随症状，120急诊入我院综合外科。 入院专科查体：右膝关节肿胀，膝后（腘窝处）局部淤血，右膝关节肿胀处压痛阳性，膝关节屈伸活动受限，右下肢感觉未见异常，末梢血运良好。 X线：右膝后方高密度影，骨折不排除。 X线片 请骨科会诊 会诊印象：追问病史，右膝关节屈曲位，自前向后直接暴力撞击膝关节。 会诊查体：右膝关节肿胀，髌前饱满，压痛阳性，膝后局部淤血，膝关节屈伸活动受限，后抽屉实验阳性（患者疼痛剧烈，勉强完成），研磨试验不明显，侧方应力实验阴性。 会诊意见：考虑胫骨后髁撕脱骨折并后交叉韧带损伤，查膝关节三维CT及膝关节MRI；转骨科治疗。 CT MRI 根据外伤史，症状，体征，X线，CT，MRI检查，右胫骨后髁撕脱骨折并后交叉韧带损伤诊断明确，患者系早期损伤，手术指征明确，行手术治疗。 手术治疗