关于进一步加强城镇职工基本医疗保险.doc

附件2 威海市城镇基本医疗保险 门诊慢性病医疗资格准入标准（试行） 一、组织器官移植术后 (一)必要条件 1．既往有严重脏器疾病史，经手术移植异体器官，移植后需持续服用抗排异药物治疗的。 2．长期持续服药史并有明确病历记载。 (三)准入标准：必要条件二条 二、尿毒症门诊肾透析 (一)必要条件 1．慢性肾脏病史达二年以上，门诊或住院病历中诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。 2．肾脏功能检验：血肌酐＞707umol/L、血尿素氮＞28.6mmol/L。 3．血钾＞6.5mol/L。 (二)参考条件 1．尿液检验：长期持续出现蛋白尿、血尿。 2．B超、X线、CT等影像检查符合慢性肾功能衰竭改变。 (三)准入标准：必要条件二条或必要条件一条﹢参考条件二条 三、恶性肿瘤门诊治疗 (一)必要条件 1．门诊或住院病历中诊断为恶性肿瘤，病理细胞学检查符合相关恶性肿瘤的特征性改变并确诊。 2．确诊为恶性肿瘤，已实施放疗或化疗但疗程不够的。 3．住院诊断为恶性肿瘤可能性大，影像学检查及实验室检查也提示恶性肿瘤可能性大，但已实施放疗、化疗。 4．经确诊为恶性肿瘤，但因故未进行手术或化疗或放疗要求门诊治疗的，医生同意并在病历及出院记录中有记载。 5．住院诊断为恶性肿瘤可能性大，影像学检查及实验室检查也提示恶性肿瘤可能性大，但因故未进行手术或化疗或放疗要求门诊治疗的，医生同意并在病历及出院记录中有记