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致 ： 香港吸煙與健康委員會項目籌劃高級經理 傳真號碼 ： 2575 3966 電郵：project@.hk _____________________________________________________________________________ 基本資料 學校/機構名稱 ：_______________________________________________________ 第___隊 (如 貴校/機構只有一隊則無需填寫) 學校/機構負責人 ：_______________________________________________________ 顧問老師/職員 ：_______________________________________________________ 成員名單 ：_______________________________________________________ _______________________________________________________ 活動主題 ：______________________________________________________ 活動理念及目標 理念 ：_______________________________________________________ _______________________________________________________ 活動對象的需要 ：________________________________________________________ _______________________________________________________ 期望達到的目標 ：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 活動詳情 (如多於一項活動，請逐項詳列) 活動名稱 (第一項) ： 加入「無煙大家庭」活動 (詳細資料請參考附件二) 形式 ：_______________________________________________________ 對象 ： _______________________________________________________ 舉行日期 ： _______________________________________________________ 地點 ：_______________________________________________________ 預計參加人數 ： _______________________________________________________ 活動名稱 (第二 ：「戒煙招式」插畫設計比賽(詳細資料請參考附件三) 形式 ：_______________________________________________________ 對象 ： _______________________________________________________ 舉行日期 ： _______________________________________________________ 地點 ：_______________________________________________________ 預計參加人數 ： _______________________________________________________ 活動名稱 (第___項) ：_______________________________________________________ 形式 ：_______________________________________________________ 對象 ： _______________________________________________________ 舉行日期 ： ____________________________________