MONOXYDE D’AZOTE dematicemonoxyde dazote dematice.pptVIP

MEDICAMENTS DE LA THYROIDE Serria HAMMAMI LABORATOIRE DE PHARMACOLOGIE FMS INTRODUCTION Dysthyroidie: endocrinopathie +++ Hypothyro?die: -affection grave: risque cardioVX -diverses étiologies -TTT substitutif à vie Hyperthyro?die: -complication cardiaque+++ -basedow +++ -TTT symptomatique: dépend de l’étiologie (médical, radical) Hormones thyro?diennes T4 et T3 triiodothyronine (T3): trois thyroxine (T4): quatre atomes diode par molécule. Ces atomes diode : fixés sur la thyronine ( condensation de deux molécules de tyrosine). Hormones thyro?diennes T4 et T3  Métabolisme Liode = synthèse des hormones thyro?diennes =apporté par lalimentation (iodure I- ou iodate IO3- absorbés par le tube digestif) quantité suffisante =éviter les hypothyro?dies ( adulte et surtout enfant) Hormones thyro?diennes T4 et T3  Synthèse 1- Captation de liode (iodure) par la thyro?de -stimulée par TSH -inhibée par des anions (thiocyanate, perchlorate) 2- Activation de l’iodure (peroxydase)=I+ 3- Iodation des résidus tyrosyl de la thyroglobuline ( protéine glycosylée de 670 Kda)=MIT et DIT 4- Couplage de ces résidus : 1MIT+1DIT=T3 2 DIT= T4 déficience en Iode= T3 T4 5- Stockage 6- libération ( hydrolyse de la thyroglobuline: enz protéolytique ) = TSH++ ? Hormones thyro?diennes T4 et T3 Distribution 1-Hormones circulantes T4 et T3 = TBG (thyroxine binding globulin) et la TBPA (thyroxine binding prealbumin). [TBG] par estrogènes et par androgènes. 2-Captation tissulaire: T4 et T3 libre T4 = T3 ( molécule active) iodothyronine 5-désiodase?: type I (thyro?de, foie, rein) type II (cerveau) (-) propylthiouracile, propranolol barrière placentaire : non Hormones thyro?diennes T4 et T3 Catabolisme T3= diiodo-thyronine inactive (désiodat