Prise en charge du TC grave Ranimation et stratgies 负责研发的TC严重233动画和战略与策略233.pptVIP

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2017-03-08 发布于上海
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Prise en charge du TC grave Ranimation et stratgies 负责研发的TC严重233动画和战略与策略233.ppt

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Prise en charge du TC grave Ranimation et stratgies 负责研发的TC严重233动画和战略与策略233

Assurance qualité et douleur : Est-ce que ?a marche ? Chan, Am J Emerg Med 1998, 16(7):705 Jones, J Emerg Med 1999, 17(2):349 Ricard-Hibon, Ann Emerg Med 1999, 34(6):738 Kelly, J Accid Emerg Med 2000, 17(3):185 Decosterd, Ann Emerg Med 2007, 50:462 Taleb, Ricard-Hibon, AFMU 2010 Ricard-Hibon, Ann Emerg Med 1999, 34:738 A Quality Control Program for Acute Pain Management in Out-of-Hospital Critical Care Medicine 49% de patients soulagés 67% de patients soulagés Comment améliorer le traitement de la douleur en situation d’urgence ? Sensibilisation des équipes = AUDIT de pratique Prise de conscience de la problématique donner des CHIFFRES Sensibiliser : La douleur doit faire partie des priorités thérapeutiques Actualiser les protocoles thérapeutiques Mettre en place des procédures d’assurance qualité et des programmes d’enseignement ciblés sur cette problématique Le cycle de l’audit AGIR PREVOIR VERIFIER REAGIR Identifier les besoins Réaliser Définir et mettre en ?uvre les améliorations Examiner les résultats D’après Deming Procédures Difficultés Le temps …. La multiplicité des acteurs La formation Les résistances Les conflits internes Le co?t La transparence des objectifs Elles existent Mais il y a toujours des solutions quand on est motivé Conclusion La douleur : c’est un problème qui nous concerne tous Multi-acteurs : r?le majeur des infirmiers Quant on s’y intéresse : ?a marche ! C’est gratifiant Les patients vous en remercieront AUDIT - PROCEDURES - MESURES CORRECTIVES - AUDIT Je vous remercie de votre attention * RFE Sfmu-Sfar 2010 Indication Généralités Algorithme de prise en charge Références bibliographiques Code couleur pour chaque partie Institut upsa de la douleur Sortie du SAU : pas avant 1 h après la fin de la titration, vérifier FR et SpO2 Aptitude à la rue : pas avant 2 h après la fin de la titration, vérifier FR et SpO2 Suppression de la douleur par d’autres moyens : attention à la dépression respiratoire (ex : ALR après titrat