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出血性疾病病人的护理
内容
血液系统疾病护理
概 述
因止血功能缺陷而引起的以自发性出
血或血管损伤后出血不止为特征的疾病
血液系统疾病护理
正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制?
??正常止血机制?
??正常凝血机制?
??抗凝血及纤维蛋白溶解机制
血液系统疾病护理
正常止血机制
? 血管因素
? 血小板因素
血小板的粘附:
血小板粘附于血管破损处
vW因子 (von?willebrand?
factor,?vWF)的作用
血液系统疾病护理
血小板的聚集与释放
血液系统疾病护理
正常凝血机制
? 凝血因素
凝血因子
2+
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(Ca )、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
、Ⅻ、XIII、PK、HMWK
凝血活酶 凝血酶 纤维蛋白生成
内源性凝血途径
外源性凝血途径
血液系统疾病护理
凝血因子的作用?
?? 凝血因子的作用
外源性凝血途径
外源性凝血途径
凝血共同途径
血液系统疾病护理
抗凝血及纤维蛋白溶解机制
? 抗凝血系统的作用
抗凝血酶 (AT) 灭活因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa
蛋白C系统
灭活因子Ⅴ、Ⅷ
PC APC APC-PS
凝血酶:TM PS 激活PLG
血液系统疾病护理
组织因子途径抑制物 (TFPI)
2+
对抗因子Ⅹa、TF/Ⅶa (Ca )
单核-吞噬系统与肝细胞
血液系统疾病护理
? 纤维蛋白溶解系统(纤溶)
组成
纤溶酶原(PLG)
组织型纤溶酶原活化剂 (t-PA)
尿激酶型纤溶酶原活化剂(u-PA)
纤溶酶相关抑制物
纤溶系统激活
内源性途径
外源性途径
血液系统疾病护理
血液系统疾病护理
病因和发病机制
按病因及发病机制,将出血性疾病分为以下类型?
?? 血管壁异常?
?? 血小板异常?
?? 凝血异常?
?? 抗凝及纤维蛋白溶解异常?
?? 复合性止血机制异常
血液系统疾病护理
血管壁异常
? 先天性或遗传性
遗传性毛细血管扩张症;家族性单纯性紫癜;先天性
结缔组织病
? 获得性
感染:如败血症;过敏:如过敏性紫癜;化学物质及药
物:如药物性紫癜;营养不良:如VitC及PP缺乏症;代
谢及内分泌
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