Varn de 82 aos que acude en ambulancia por disneaVaR与243 N 82 241它是你们的呼吸困难。.pptVIP

CASOS CLíNICOS de FIBRILACIóN AURICULAR PROFILAXIS DEL TROMBOEMBOLISMO PROFILAXIS DEL TROMBOEMBOLISMO PROFILAXIS DEL TROMBOEMBOLISMO RIESGO DE SANGRADO(HAS BLED) CONTROL DE LA FC RESTAURACION RS CASO No 1 CASO No 1 CASO No 1 CASO No 1 CASO No 1 CASO No 1 (2a parte) CASO No 1 (2a parte) CASO No 1 (2a parte) CASO No 2 CASO No 2 CASO No 2 CASO No 2 CASO No 2 CASO No 3 CASO No 3 CASO No 3 CASO No 3 CASO No 3 CASO No 4 Varón de 82 a?os con disnea Antecedentes personales: - DM tipo 2 en tto con Metformina 850 mg(0-1-1). - Arteriopatía periférica evidente en EID, antiagregado con Adiro 100 mg. - No cardiopatía conocida ni clínica habitual de IC. Enfermedad actual: Hasta hace un mes salía a la calle,lo ha dejado por dolor en EID. Los últimos 3 días fiebre, tiritona, malestar Desde ayer en tto con Levofloxacino pautado por MAP. Disnea progresiva estos días hasta hacerse de reposo esta noche. No dolor torácico. Exploración general: TA: 97/49 Fc:157x′ Fr: 40x′ SatO2:94% (FiO2:0,28) Afectado, consciente y orientado, taquipneico. No IY. AC: taquiarritmia. No soplos. AP: hipoventilación global, Crepitantes bilaterales. Abdomen: sin alteraciones valorables. EEII: frialdad EID con cianosis distal (pie dcho). Pruebas complementarias: Analítica: Creatinina: 1,11 Urea: 44 Na: 134 K: 4,1 Glusosa: 268 Troponina: 0,2 PROBNP: 7.463 Gasometria arterial: pH: 7,47 pCO2: 31 pO2: 80 Bicarbonato: 22,6 SatO2: 96% (FiO2 0,31) Hb 12,8 Htc 38 Leucocitos 12.000 (84N% 7L%) INR: 1,15 TPTA 38 Dimero D: 898 Evolución en urgencias Evolución ingresado en la 3a unidad * RIESGO ELEVADO : FACTORES DE RIESGO (CHA2DS2 VASc) * ............. Válvula cardiaca protésica (si es mecánica INR2,5) * ............. Estenosis mitral (AI dilatada) * Stroke2.... Ictus, AIT o embolia sistémica previa. * Age2...... Edad igual o 75 a?os RIESGO MODERADO : * C ..... IC,