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方 剂 学 上篇  方剂学 — 总论 二、方剂的概念： * 是中医根据临床病证的特点，在 辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。 *《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、 歧伯编著；载方13首。是现存最早的医学典籍；也是中医学理论的经典著作。书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。 方剂的起源与发展（续） 方剂的起源与发展 ---- 续 第二章 方剂与治法 * 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。 第二节 方剂与治法 * 治疗准则(内经) * 治疗大法,针对某一类病机共性确立 * 具体治法,针对具体病机 经热 郁热 热毒 热结 使用注意 不可滥用，顾护正气 注意真寒假热 * 中药的发现是方剂产生的基础； * “方以药成”； · 方剂的配伍运用促进了对中药 功用的进一步确定和新的发展。 第三章 方剂的分类 二、代表性的方剂分类法：古有“七方”说、病证分类、 主方分类、治法分类等。 1.七方：源于《内经》，始见于成无己《伤寒明理论· 药方论》序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。” 2.十剂：源于北齐徐之才之《药对》，始见于成无己 《伤寒明理·药方论》序中指出：“制方之体，宣、 通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。 ·轻可去实 -- 即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。 ·通可去滞 -- 指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿，化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热下注，方用八正散。 …… 3.八阵：见于明代，张介宾《景岳全 书》，其将方剂“类为八阵，曰补、 和、攻、散、寒、热、固、因”。 第四章 方剂的组成与变化 * 指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药物与药物配伍在一起使用。 第五章 方剂的使用方法 二、常用剂型简介： 汤剂 散剂 丸剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 第三节 服药方法 * 服用的时间：一般宜在饭前一小时服用。 ·滋补剂、泻下剂宜空腹服用； ·安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用； ·含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用； ·急性病不拘时候服用； ·慢性病宜定时服用。 1.名词术语解释：方剂学、方剂、治法、八法、七方、 十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。 2.试述治法和方剂的关系。 3.简述方剂组成的目的。 4.何谓方剂的组成原则？试述其涵义。 5.方剂为何要变化？如何变化？ 6.熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。 是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚 证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分， 所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血 双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、 脾、补 肾、滋补肝肾、补脾养心等。 补法 基础物质不足 脏腑功能不足或减退 脾肺气虚;心肝血虚;肾阳不足 补法适应证 第三节 方剂与中药 一、方剂分类的依据— 治法 薄 荷 4.综合分类法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之 《医方集解》。其开创了方剂新的治法(功效)分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共22剂。 * 增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到 协同作用，使作用增强，收效更快。 一、配伍的概念： 二、组成方剂的目的： * 综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配 合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大 治疗范围。 * 产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到 特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。 * 制约烈毒性:通过药物的不同配伍，使某药能消除或 减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或 导致中毒。 白扁豆 君药 主病之为君。针对主病或主证起主要治疗作用的药物。用 量较臣、佐药为大。 臣药 辅助君药治疗主病或主证；针对兼病或兼证起治疗作用； 佐药 佐助药：协助君、臣药加强治疗作用、直接治疗次要兼证 佐制药