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25羟基维生素D在临床中的应用 　　【摘要】 目的：研究并探讨25羟基维生素D在临床中的应用。方法：选取2013年6月-2014年4月笔者所在医院骨科接诊的102例骨质疏松症患者作为观察组，另外选取同期来笔者所在医院体检的100例健康者作为对照组，清晨采集所有研究对象的空腹静脉血，检测25-OH-D水平，观察并对比两组中不同分组和不同年龄段25-OH-D水平的差异。结果：观察组内各组患者25-OH-D水平均明显低于对应对照组健康者，观察组的男性25-OH-D水平明显高于女性，且女性未绝经者明显高于绝经者，各组间25-OH-D水平比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组中相同年龄组25-OH-D水平差异均有统计学意义（P0.05），且随着年龄的增加，两组的25-OH-D水平均出现明显下降的趋势，且观察组的下降程度更明显，不同年龄段间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：25羟基维生素D水平有助于评价骨质情况，可作为临床常规体检项目。 　　【关键词】 骨折； 骨质疏松症； 25羟基维生素D 　　中图分类号 R446.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0114-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.056 　　骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种全身性的骨骼系统疾病，骨量减少，骨组织微细结构破坏为骨质疏松的主要致病因素[1]。随着年龄的增长，骨溶解程度逐渐大于骨形成，若此种情况持续发生，骨组织应有的机械强度将会受到破坏，易发生骨折。骨质疏松症及其所引起的骨折是导致患者发病、残疾甚至死亡的重要原因之一，至今为止，骨质疏松的治疗尚无确切疗法，因而，及早发现并预防对改善患者预后具有重要意义。据相关研究报道，25羟基维生素D（25-OH-D）血清水平可作为评价骨质疏松及骨折风险的指标[2]。本文对25羟基维生素D在临床判断骨骼系统疾病中的应用进行分析研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院骨科接诊的102例骨质疏松症患者作为观察组，所有患者均经骨密度检测确诊为骨质疏松症。排除标准：（1）存在智力障碍、血液系统以及严重精神类疾病患者；（2）存在严重肾脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病、胃肠切除者；（3）严重高脂血症者和近期服用影响维生素代谢药物者；所有患者均知悉本组研究的目的，自愿参加本组试验并自愿签署知情同意书，因而完全符合医学上的伦理学要求。观察组102例患者中，男19例，女83例，年龄39～79岁，平均（53.6±1.8）岁，其中绝经前妇女38例，绝经后妇女45例；另外选取同期来笔者所在医院体检的100例健康者作为对照组，所有健康者均经骨密度检测证实正常，对照组中，男43例，女57例，年龄35～80岁，平均（53.8±2.3）岁，其中绝经前妇女31例，绝经后妇女26例。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　选择罗氏电化学发光Cobas411检测仪，校准品、试剂、质控品均为原装配套产品，测定值批间变异CV8.2%，批内变异4.5%；采集所有研究对象的清晨空腹静脉血，抽取3 ml在室温下放置30～40 min，以3000 r/min离心20 min，分离血清后置入EP管，-80 ℃保存待测。 　　1.3 观察指标 　　两组研究对象均于清晨空腹状态下，抽取其静脉血，以检测其25-OH-D水平，并做好记录，与此同时，观察并对比两组中不同分组和不同年龄段的25-OH-D水平之间存在的差异。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组25-OH-D水平的比较 　　对照组健康者中，男性与女性的25-OH-D水平比较均无明显差异，且女性中绝经组与未绝经组比较无明显差异（P0.05）；观察组内各组患者的25-OH-D水平均明显低于对应对照组健康者，其中，观察组的男性25-OH-D水平明显高于女性，且女性未绝经者明显高于绝经者，各组间25-OH-D水平比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组不同年龄段25-OH-D水平的比较 　　两组中相同年龄组25-OH-D水平差异均有统计学意义（P0.05），且随着年龄的增加，两组的25-OH-D水平均出现明显下降的趋势，且观察组的下降程度更明显，不同年龄段间比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　维生素D是人体重要的营养素，维生素D具有调节钙磷代谢的作用，因而，其对骨