56例老年性白内障手术的整体护理观察.docVIP

56例老年性白内障手术的整体护理观察 　　【摘要】 目的：通过探讨老年性白内障手术的整体护理疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受白内障手术的老年患者56例，按照随机随机数字表法均分为研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予心理护理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等整体护理方式，对比两组患者术后视力、住院时间、手术成功率、并发症发生率、护理满意率。结果：研究组患者术后视力为（0.66±0.31），住院时间为（4.87±0.21）d，手术成功率为100%，并发症率为3.57%，护理满意率为96.43%，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予老年性白内障手术患者整体护理可以显著提高手术成功率，降低并发症率，提高护理满意率。 　　【关键词】 老年性； 白内障手术； 整体护理 　　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0107-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.055 　　白内障是眼科临床最常见疾病，白内障患者主要表现为远近视力减弱，给患者的生活带来严重影响，也是主要的致盲原因[1]，现阶段随着我国社会人口老龄化进程的加快，老年性白内障患者呈现显著上升的趋势，单纯的药物治疗不能达到有效改善视力的目的，目前手术治疗具有切口小、恢复快、视力提高显著的优点，在临床应用广泛[2]。但是对于老年患者而言，自身合并老年基础疾病较多，身体条件较差，因此科学的护理对于促进视力恢复、减少并发症有着重要的临床应用价值，本研究通过探讨老年性白内障手术的整体护理方式，旨在为提高手术成功率、促进患者视力恢复提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受白内障手术的患者56例，按照随机随机数字表法均分为研究组和对照组两组，每组各28例，其中研究组男12例，女16例，年龄65～80岁，平均（73.09±1.02）岁，病程1～8年，平均 （3.11±0.42）年， 　　术前视力0.07～0.26，平均（0.17±0.03），对照组男13例，女15例，年龄64～80岁，平均（73.21±1.01）岁，病程1～7年，平均（3.14±0.38）年，术前视力0.06～0.27，平均（0.16±0.05），其中合并糖尿病患者21例，合并高血压患者30例，合并肾病患者10例，排除严重肝肾功能障碍患者，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，主要包括给患者创造良好、舒适的住院环境，保证病房内干净、整洁，定期进行消毒处理，保证患者充足的睡眠时间，指导家属保证饮食的清淡，富含高蛋白质、高纤维的食物，多吃水果，忌烟酒，忌辛辣、辛香发散的食物，以免加重术后眼内反应[3]。同时指导患者在床上进行大小便，避免术后尿潴留和便秘，保持头部及面部的清洁卫生，为患者修剪睫毛。 　　研究组患者给予整体护理方式，主要包括，（1）心理护理：老年患者身体大多合并其他疾病，对于手术治疗心理压力较大，患者存在不同程度的焦虑、紧张、抑郁、孤独等情绪变化，因此护理人员应理解和掌握患者情绪波动情况，多和患者沟通交谈，取得患者信任，对患者表现的不良情绪给予针对性的开导，及时准确解答患者的疑问，增强患者接受治疗的信心，积极配合术后护理，同时可以组织开展病友间的沟通和交流，组织开展白内障相关知识听讲会，让患者全面了解手术治疗的意义和术后护理的重要性，让手术成功的病友分享治疗经验，及时彻底消除患者的恐惧，并且指导家属给予老年患者关心和关爱，消除患者孤独感。（2）术前护理：术前对患者的基础疾病进行治疗，达到控制和缓解疾病的目的，为手术做准备[4]。术前将手术的流程、时间、环境等因素全面准确的告知患者，并详细讲解术中配合的重要性，以及手术过程中因铺无菌巾遮盖患者面、口鼻，患者会有一定憋气、闷感，告知患者如有严重不适要立即告诉护理人员，决不能用手自行触摸，以免破坏无菌区[5]。对手术中麻醉方式和麻醉后可能出现的疼痛不适及时告知患者，避免患者在手术过程中过度紧张，影响手术顺利进行。术前对患者眼部进行全面细致的检查，并检测血常规、尿常规、心电图等常规检查，对符合手术条件的患者进行冲洗泪道和结膜囊，并充分散瞳治疗，为手术提供最佳条件[6]。（3）术中护理：手术开始时护理人员协助医生调整显微镜、手术床、座椅高度等，将手术显微镜脚踏开关放在适当位置，确保医生在术中可以自如操作，术中监督和保证超声乳化仪运作功能正常，协助医生进行操作，严格遵守无菌操作流程，正