HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的应用.docVIP

HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的应用 　　[摘要] 目的 研究HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选择2014年6月～2015年6月于我院妇科就诊的患者257例为研究对象，分别行HPV、TCT及病理活检，对患者的临床检查资料进行分析。 结果 257例患者中阴道镜下病理活检阳性者163例，其中HPV阳性者136例，阳性检出率为83.43%，TCT阳性者113例，阳性率为69.32%；两者联合监测阳性者155例，阳性检出率为95.09%。联合HPV和TCT检查的灵敏度最高，较单一使用HPV和单一使用TCT相比，检出率显著升高，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论HPV联合TCT能提高宫颈病变的检出率，在宫颈病变的筛查中具有重要意义。 　　[关键词] 人乳头状瘤病毒；宫颈液基细胞学；宫颈病变；筛查 　　[中图分类号] R737.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）10-0057-03 　　[Abstract] Objective To investigate the value of thinprep cytology test（TCT） combined with the detection of human papilloma virus（HPV） in cervical lesions screening. Methods 257 patients in our hospital from June 2014 to June 2015 were analyzed by TCT， HPV and pathological biopsy. Results All of the patients were accepted pathologic biopsy by colposcope，among them 163 cases were positve， HPV positive with 136 cases，accounting for 83.43%； TCT positive with 113 cases， accounting for 74.23%； TCT combined with the HPV positive with 155 cases， accounting for 95.09%. For TCT combined with the HPV sensitivity compared with a single TCT or HPV， the detection rate was significantly higher and the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion It is important for the clinical use of HPV combined with TCT which can improve the detection rate earlier in cervical lesions screening. 　　[Key words] Human papilloma virus； Thinprep cytology test； Cervical lesion； Screening 　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，近年来宫颈癌的发病率趋向年轻化。宫颈癌前病变的早期诊断对于减少宫颈癌的发生具有重要意义。宫颈癌与多种因素有关，目前宫颈液基细胞学检查（thinprep cytology test，TCT）在国内已作为常规的筛查方法之一，但临床研究证实[1]，此检查方式的误漏诊率较高；而人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）与宫颈癌的也发生密切相关，超过 99%的宫颈癌患者有HPV感染[2]。与 TCT具有互补作用。本研究分析了257 例妇科门诊病例的HPV、TCT检查和病理学检查结果，探讨了HPV和TCT检查在筛查宫颈病变中的应用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年6月～2015年6月就诊于我院妇科患者257例为研究对象，年龄25～62岁，平均（42.9±9.7）岁，均无宫颈手术史，无盆腔放化疗史，为非孕期女性。均有性生活史，产次0～5次。所有研究对象均进行了HPV、TCT检查以及阴道镜下宫颈组织活检。以HPV及TCT两种检查结果全阴为阴性，其中一项为阳性者为阳性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 HPV检查 患者暴露宫颈，轻轻擦除宫颈表面黏液，用HPV试管刷匀速用力旋转5周后取出，刷取的脱落细胞盛入保存液中，送由检验科检测。流式荧光杂交法检测27种