不同延续护理对糖尿病肾病患者生活质量干预的影响.docVIP

不同延续护理对糖尿病肾病患者生活质量干预的影响 　　[摘要] 目的 探讨不同延续护理对糖尿病肾病患者生活质量干预的影响。方法 采用前瞻性研究方法，选取该院自2014年6月―2015年6月收治的70例2型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者作为研究对象，根据出院后延续护理方式的不同，分为两组观察组和对照组，观察组通过建立微信平台进行护理干预，对照组采用常规护理干预方式。对两组患者的护理效果、相关实验室指标及生活质量评分进行比较。结果 观察组和对照组对护理知识掌握、对疾病的认识、自护认识、主动参与护理及护理满意度等方面进行比较，差异有统计学意义（P0.05）；延续护理干预3个月后，对两组患者24 h尿微量白蛋白定量、空腹血糖、尿素氮及血肌酐等实验室指标进行比较，差异有统计学意义（P0.05）；对两组患者生理职能（RP）、生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、精力（VT）、―般健康状况（GH）、精神健康（MH）等指标进行比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过搭建微信平台进行延续护理干预，护理效果显著，能够有效提高患者的生存质量，有望成为未来开展延续护理的最佳选择方式之一。 　　[关键词] 糖尿病肾病；延续护理；微信平台；生活质量 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0155-03× 　　糖尿病是一种终身性慢性疾病，患者不可能终身住院治疗，因此患者出院后的延续护理治疗在糖尿病患者的治疗过程中起着极其重要的作用，尤其是对于糖尿病肾病患者。研究显示[1-2]，延续护理干预能够显著改善患者的生活质量，并能有效控制患者病情，但由于延续护理在我国起步较晚，通常采用电话随访、专题讲座、门诊随访等常规手段不能到达预期效果。近年来，随着网络的飞速发展，微信平台的建立，为建立一种新的延续护理干预模式创造的条件[3]。该研究选取糖尿病肾病患者为研究对象，采用微信平台对入选患者进行延续护理干预取得了一定的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用前瞻性研究方法，选取该院自2014年6月―2015年6间收治的70例2型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者作为研究对象，根据出院后延续护理方式的不同，分为两组观察组和对照组，观察组35例，通过建立微信平台进行护理干预，其中男15例，女20例，年龄在46～60岁，平均年龄（53.6±5.8）岁，体重指数（22.3±2.5）kg/m2，糖尿病病程（15.6±3.1）年；对照组35例，采用常规护理干预方式。其中男17例，女18例，年龄在44～60岁，平均年龄（54.6±4.7）岁，体重指数（23.3±2.0）kg/m2；糖尿病病程（16.1±3.3）年，两组患者一般资料性别、年龄、体重指数病程等指标，差异无统计学意义（P0.05）。入院标准：所有入选患者均为糖尿病肾病Ⅳ期，糖尿病肾病按照Mogcnscn确立的诊断标准。排除标准：年龄在60岁以上；需血液透析、腹膜透析或肾移植患者；排除肿瘤、感染及自身免疫性疾病尿路等疾病；所有入选患者均签署知情同意书，并经该院伦理委员会审核通过。 　　1.2 方法 　　所有入选患者出院后常规进行综合治疗，包括积极控制血糖、合理饮食、纠正水电解质酸碱平衡及应用利尿剂等措施。观察组将入选患者出院后添加到微信群，定期邀请相关专家集中答疑并讲解相关专业知识及注意事项，病友之间不定时进行经验交流与互助，分享自己成功的经验。对照组采用常规的延续护理手段，采用定期专家现场讲座答疑，定时电话随访等手段进行护理干预。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对观察组和对照组进行延续护理干预3个月后，对两组患者对护理知识掌握、对疾病的认识、自护认识、主动参与护理及护理满意度等方面进行比较；并对干预前后两组患者24 h尿微量白蛋白定量、空腹血糖、尿素氮及血肌酐等实验室指标进行比较。生活质量评分采用生活质量量表（SF-36），该表是一种简明健康调查问卷，分生理职能（RP）、生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、精力（VT）、―般健康状况（GH）、精神健康（MH），每项评分转化为百分制（0～100分）；其总分得分越高代表生活质量越好。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验，两样本率的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组和对照组护理效果比较 　　观察组和对照组对护理知识掌握、对疾病的认识、自护认识、主动参与护理及护理满意度等方面进行比较，差异有统计学意义（P0.05），