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优质护理在小儿病毒性心肌炎中的应用 　　【摘要】 目的 研究优质护理在小儿病毒性心肌炎中的可行性及成效。方法 50例病毒性心肌炎患儿， 根据家长自愿原则分为对照组和观察组， 各25例。对照组运用常规护理， 观察组运用优质护理。观察比较两护理效果。结果 观察组躯体功能、生活功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组（P0.05）。观察组发生护理差错事件、护理投诉事件低于对照组（P0.05）。结论 确保病毒性心肌炎患儿的护理工作做到位对提高疗效、改善预后十分关键， 优质护理可行性高， 应加强临床优质护理的建设与落实。 　　【关键词】 优质护理；小儿病毒性心肌炎；应用 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.194 　　病毒性心肌炎为儿科临床比较常见的一种相关心脏疾病， 主要为柯萨奇病毒所引起的心肌炎性病变， 除此之外部分患儿还会发生心内膜炎、心包炎等[1]， 若临床治疗或是护理任一环节出现差错将导致病情进一步发展为慢性病毒性心肌炎继而转变为扩张型心肌炎， 甚至导致心功能障碍等严重后果。本文现就50例病毒性心肌炎患儿的护理作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年10月收治的50例病毒性心肌炎患儿， 其中男24例， 女26例， 年龄1～12岁， 平均年龄（4.6±2.5）岁；心肌缺血38例， 室性期前收缩 7例， 室性心动过速2例， 房性期前收缩3例；轻型28例， 中型20例， 重型2例。根据家长自愿原则分为对照组和观察组， 各25例。 　　1. 2 护理方法 对照组实施体征监测、输液护理、病情观察、用药指导等儿科常规护理。观察组除做好儿科常规护理外同时加强优质护理， 具体包括：①环境护理：舒适、良好的恢复环境是优质护理的基础体现， 病房环境不仅要清新、整洁， 同时还要舒适、温馨， 医护人员要密切与家长配合， 共同为患儿营造一种家的感觉， 消除患儿对医院的恐惧、紧张情绪。②心理护理：护理人员应认真对待自己的工作， 具备一定的职业素养， 注意护理实际中的态度与行为， 因为面对的多是患儿， 因此要注意用语轻柔， 塑造可亲的形象获得患儿的喜爱与信任， 以便患儿能够无拘无束地向护理人员表达自身的不适与痛苦， 消散疾病带来的心理阴影。③健康教育：选取合适的时间对有一定认知能力的患儿及其家长普及健康教育知识， 用语尽量通俗易懂， 要保证宣讲的健康知识在患儿与家长所能接受的范围内， 主要包括疾病的发生途径、病情发展、预后以及相关注意事项。④出院指导：病毒性心肌炎的病情比较严重， 加之对象为年龄尚幼的小儿患儿， 出院后一旦处理不当都可能会导致不良后果， 因此必要的出院指导应向家属说明。指导家长要注意天气变化， 及时增添衣物， 以免患儿着凉或出现上呼吸道感染[2]， 加强患儿的饮食卫生， 严格遵照医嘱用药及停药， 同时定期带患儿来院复查。 　　1. 3 观察指标 ①使用生活质量综合评定问卷[3]对患儿的生活质量进行评分， 问卷共含64 个条目， 分别从躯体功能、生活功能、心理功能等三个维度进行反映， 最后得出总体的生活质量。②记录护理差错事件以及护理投诉事件发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患儿生活质量评分比较 观察组躯体功能、生活功能、心理功能及生活质量评分均高于较对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组护理差错事件及护理投诉事件发生情况比较 观察组共发生1件护理差错事件， 未发生护理投诉事件；对照组分别为7、4件， 比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　病毒性心肌炎的临床表现主要为发热、腹泻、腹痛、呕吐、咳嗽、乏力、抽搐等， 缺乏典型性[4， 5]。在护理实际中， 因为患儿年龄较幼， 对不适症状通常表达不清， 因此注意患儿病情的观察十分重要， 同时护理人员应主动了解患儿的真实感受[6]。这就要求临床应关注到患儿的个体性差异， 围绕患儿为中心突破常规护理的局限展开优质的护理措施。本院自开展优质护理以来， 取得了显著的临床成效。在护理实际中， 除了做好儿科常规护理外同时加强优质护理措施的落实， 严格做好环境护理、心理护理、健康教育、出院指导等各个环节的工作， 在为患儿提供优质服务的同时也促进了护理人员的职业素养与技能的提高。 　　综上所述， 确保病毒性心肌炎患儿的护理工作做到位对提高疗效、改善预后十分关键， 应加强临床优质护理的建设与落实。 　　参考