低蛋白饮食不是少吃肉这么简单.docVIP

低蛋白饮食不是少吃肉这么简单 　　除了糖尿病饮食外，低蛋白饮食是另一个与药物同样重要的治疗措施。一旦被医生告知，今后需要低蛋白饮食，那就说明一日三餐不再是随心所欲，而需要好好规划，否则可能会影响病情。 低蛋白饮食就是要少吃肉？ 　　“饭要少吃”“肉可以吃，但不能太多”“豆制品不能吃”……医生常常这样告诉患者。而患者听了，只是觉得这下什么都要少吃，人生从此变得悲催了。 　　其实“低蛋白饮食”的说法不太完整，因为前面还漏了两个字“优质”。 　　不要小看这两个字，这决定了选择食物的策略：在蛋白质总量控制的前提下，其中一半的蛋白质需要从动物性食物，也就是瘦肉、禽肉、鱼肉、虾肉和奶制品中获得。 　　食物蛋白质中氨基酸越接近人体组成，必需氨基酸的全面吸收率就越高。其中排名靠前的是蛋、奶、鱼。因此在总量控制的前提下，食物中蛋白质的质量就要高。 　　所以，正确的表述应为优质低蛋白饮食。 哪些人需要低蛋白饮食？ 　　是否需要低蛋白饮食，是根据肾功能来判断的。临床医生会根据患者慢行肾脏病的分期，适时要求患者开始采取低蛋白饮食。 　　如何判断肾功能不全呢？最简便的就是先看验血时的肌酐是否超标。一旦超标，就需要到肾脏内科找医生，再通过肾小球滤过率来最后确定肾功能。 　　值得提醒的是，通常患者说的尿中有泡沫、小便中的蛋白尿，是不能直接反映肾功能的。 为什么要低蛋白饮食？ 　　别小看这简单的控制蛋白质总量的饮食，在慢性肾脏病的治疗中，有着不可替代的作用。低蛋白饮食是通过减少从食物中摄入的蛋白质的量，来减轻对肾脏的负担，改善蛋白尿，从而延缓肾功能减退。这好比让老牛拖车，必须要减少它的负重，否则它就有可能被累死。 　　因此，低蛋白饮食必需贯穿慢性肾脏病的整个治疗过程。 如何知道自己每天需要多少蛋白质？ 　　通常医生会告诉患者慢性肾脏病是几期，在这大数据时代，对于数字一定要重视。 　　慢性肾脏病1期和2期的患者，每天蛋白质的摄入量每公斤体重0.8克，而3期、4期和5期则需要降低到每公斤体重0.6克，同时需要加用复方α-酮酸制剂。 　　举例说，一个60公斤的患者，如果为慢性肾脏病1期或2期，那么每天蛋白质可以摄入48克，而同样3期、4期或5期的患者，则只能吃36克。这其中12克蛋白质的差距，相当于5个基围虾或者400mL牛奶。还是不少的吧。 如何做到低蛋白饮食？ 　　1.计算总量 　　根据肾功能确定每天需要多少蛋白质后，接着就是怎么选择食物的问题了。由于低蛋白饮食中要求一半的蛋白质来源于优质蛋白，因此要知道每天能吃多少荤菜。 　　2.每餐保证有优质蛋白，也就是肉、蛋、奶。举例说： 　　早餐：牛奶200mL（蛋白质6克） 　　中餐：虾仁10个（蛋白质10克） 　　晚餐：小黄鱼1条（蛋白质10克）+肉片25克（蛋白质5克） 　　这样就已经有31克蛋白质了。 　　3.主食、蔬菜及水果 　　一个体重60公斤的慢性肾脏病1期患者，每天48克的蛋白质，减掉上面的31克，还有17克可以分配给主食、蔬菜及水果。 　　主食：1小碗米饭的蛋白质约为4克，所以午餐和晚餐可各食用1小碗米饭。而其它主食（面条、馄饨、荞麦、玉米）的蛋白质均高于米饭，食用量要减去1/2～1/3。 　　蔬菜：豆类（毛豆、豌豆、蚕豆、刀豆、豌豆苗、黄豆芽等）、山药、西兰花、冬笋、百合、土豆、红薯中的蛋白质含量都超过3克/100克，所以尽量避免或减少食用。如果食用了，则主食需要减少。推荐食用绿叶类的蔬菜。 　　水果：水果中的蛋白质含量可以忽略不计。 　　总的来说，低蛋白饮食就是：保证肉类、减少谷类、蔬果适量。 如何做出美味的低蛋白饮食？ 　　中国人是吃米饭长大的，减少米饭会让人觉得非常不适应。不用担心，现在有两种方法可让你在继续享用米饭的同时，又能做到低蛋白。 　　1.选用低蛋白大米 　　这种大米中的蛋白质只有普通大米的1/10～1/25，因而吃这种大米时不用减少食用量，同时还可以增加些荤菜的量。不足之处是价格比较贵。好在现在国内生产厂家逐渐增多，因此今后价格也会有所下降。 　　2.选用蛋白质含量少淀粉含量高的谷类作为主食 　　在三餐中安排1～2顿。这些蛋白质含量少的谷类有：麦淀粉（澄粉）、玉米淀粉、藕粉、粉皮。其中可以用麦淀粉做成麦淀粉土豆饼、麦淀粉水晶饺、麦淀粉韭菜蒸饺、麦淀粉面条。现在市场上还有麦淀粉饼干，是低蛋白饮食时可以选择的加餐。 外出就餐时，如何执行低蛋白饮食？ 　　一定要把你目前饮食的情况，告诉一起进餐的朋友或家人，这样他们就能够更好地配合。千万不要不好意思说。 　　就餐时，荤菜的量可比平时多1/3，但不要超过1倍。粉丝煲、水晶虾饺、土豆可以替代主食。除了豆类，其他蔬菜和水果都是可以和亲友一起尽情享受的。 　　其他关于低