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儿童风湿免疫性疾病常用实验室检验指标探析 　　【摘要】 目的：探讨儿童风湿免疫性疾病常用实验室检验指标在该病临床诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2014年11月-2015年10月收治的32例风湿免疫性疾病患儿作为研究组和32例健康体检儿童作为对照组，采集两组研究对象的清晨空腹静脉血，进行实验室检验，对比两组的检验结果。结果：研究组的红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）、白细胞（WBC）计数、IgA、IgG、IgM均较对照组高，血红蛋白（Hb）低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：ESR、CRP、SF、WBC计数、IgA、IgG、IgM均可作为我国临床诊断儿童风湿免疫性疾病的常用实验室检验指标，有利于我国临床提高儿童风湿免疫性疾病诊断准确率。 　　【关键词】 儿童； 风湿免疫性疾病； 实验室； 检验指标； 应用价值 　　中图分类号 R72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0057-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.029 　　风湿免疫性疾病为我国临床较为常见的一类疾病，包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，可发病于任何年龄阶段的人群[1]，儿童较为常见的风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎等。相关临床数据调查结果显示，近年来儿童风湿免疫性疾病的发病率不断升高，且逐渐趋于小龄化[2]。长期临床观察发现，儿童风湿免疫性疾病的首发症状不具有典型性，较易发生漏诊和误诊，对患儿预后造成影响。因此正确认识儿童风湿免疫性疾病实验室检验指标具有十分重要的临床意义[3]。基于上述现状，笔者所在医院本次研究对儿童风湿免疫性疾病常用实验室检验指标在该病临床诊断中的应用价值进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取笔者所在医院2014年11月-2015年10月接受健康体检的32例健康儿童和同期收治的32例风湿免疫性疾病患儿作为研究对象，将健康儿童设为对照组，风湿免疫性疾病患儿设为研究组。研究组中男17例，女15例，年龄4～16岁，平均（8.2±1.1）岁；幼年特发性关节炎患儿13例，系统性红斑狼疮患儿3例，皮肌炎患儿13例，川崎病患儿1例，过敏性紫癜患儿2例。对照组中男18例，女14例，年龄5～16岁，平均（8.5±1.2）岁。两组研究对象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究开展前，笔者所在医院已经向研究对象家属讲解研究目的及方法，研究对象家属均同意参与本次研究。 　　1.2 方法 　　纳入研究对象后，于清晨采集两组研究对象的空腹静脉血，按相关实验室检查项目的要求，准备相应的血液样本，送入实验室检验。具体检验指标包括Hb、WBC计数、ESR、CRP、SF、IgA、IgG、IgM。Hb、WBC检测采用西门子SIEMENS A2120全自动血球分析仪及同型配套试剂，ESR采用魏氏法检测，CRP检测采用U-touch金标数码定量分析仪，试剂由上海奥普生物医药有限公司提供，SF检测采用贝克曼DXI800化学发光仪，试剂盒由贝克曼公司提供，IgA、IgG、IgM检测采用西门子BNP特定蛋白免疫分析仪，试剂盒由西门子公司提供。 　　1.3 统计学处理 　　本次研究过程中涉及到的符合正态分布的研究数据均由一名专业的数据统计人员进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS 21.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组的ESR、CRP、SF、WBC计数、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组，Hb明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　现阶段，我国临床用于诊断儿童风湿免疫性疾病的实验室指标除本次研究过程中涉及到的实验室指标外，还包括尿液指标、补体、肌酶、血管紧张素转化酶、溶解酵素、非器官或组织特异性自身抗体等，相对于本次研究过程中涉及到的指标，这些指标的应用频率较小，故并未列入本次研究范围内。本次研究发现，研究组的ESR、CRP、SF、WBC计数、IgA、IgG、IgM均明显高于对照组，Hb明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义，现对本次研究得到上述结果的原因做出以下分析、讨论。 　　ESR是指红细胞在1 h内的下降距离，长期临床检验发现，该指标在机体炎症状态下会明显升高。这是因为当机体处于炎症状态时，体内纤维蛋白原产物量明显增加，导致红细胞的形状发生改变，改变成有利于下沉的缗钱状[4]。此外临床研究还发现，ESR虽然为机体炎症反应的间接指标，但也会受