全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较.docVIP

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较 　　[摘要] 目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果。 方法 选取2012年1月～2015年4月华北石油管理局总医院收治的颅脑损伤患者88例作为研究对象。根据麻醉方式的不同将所有患者分为观察组（43例）和对照组（45例）。观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉，对照组采用异氟醚静吸复合麻醉。观察麻醉诱导前（T0）、切头皮时（T1）、切硬脑膜时（T2）、和术后24 h（T3）的血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）]，监测颅内压（ICP）和脑组织氧分压（PbtO2）参数，检测T0、T3时点白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平和S100β蛋白含量，记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。 结果 对照组T1、T2时点HR、SBP、DBP均较T0时点显著升高，且明显高于观察组同时段，差异均有统计学意义（均P 0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）。 结论 全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术血流动力学稳定，能有效降低ICP，提高PbtO2，具有良好的脑保护作用，且术后恢复快，值得临床推广应用。 　　[关键词] 全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；颅脑损伤手术 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0054-04 　　Comparison on the effect of total intravenous anesthesia and intravenous inhalational anesthesia in operation of craniocerebral injury 　　LI Wenchang YANG Haili REN Lixin XIAO Jian YUE Ting 　　Department of Anesthesiology， the General Hospital of North China Petroleum Administration， Hebei Province， Renqiu 062552， China 　　[Abstract] Objective To compare the effect of total intravenous anesthesia and intravenous inhalational anesthesia in operation of craniocerebral injury. Methods 88 cases of patients with craniocerebral injury admitted to the General Hospital of North China Detroleum Administration from January 2012 to April 2015 were selected as research objects， all patients were divided into the observation group （43 cases） and the control group （45 cases） according to different ways of anesthesia. The observation group was taken total intravenous anesthesia by Propofol， and the control group was taken intravenous inhalational anesthesia by Isoflurane. The hemodynamic indexes [heart rate （HR）， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， saturation of pulse oximetry （SpO2）] before anesthesia induction （T0）， when cutting the scalp （T1）， when cutting the endocranium （T2） and postoperative 24 h （T3） were observed. The parameters of intracranial pressure （ICP） and brain tissue oxygen partial pressure （P